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  • 關(guān)于印發(fā)三級(jí)中醫(yī)?漆t(yī)院評(píng)審專家手冊(2012年版)的通知

    1. 【頒布時(shí)間】2012-8-3
    2. 【標(biāo)題】關(guān)于印發(fā)三級(jí)中醫(yī)?漆t(yī)院評(píng)審專家手冊(2012年版)的通知
    3. 【發(fā)文號(hào)】國中醫(yī)藥醫(yī)政綜合便函[2012]138號(hào)
    4. 【失效時(shí)間】
    5. 【頒布單位】國家中醫(yī)藥管理局
    6. 【法規(guī)來源】http://www.satcm.gov.cn/web2010/zhengwugongkai/yizhengguanli/yiyuanguanli/2012-08-05/16049.html

    7. 【法規(guī)全文】

     

    關(guān)于印發(fā)三級(jí)中醫(yī)?漆t(yī)院評(píng)審專家手冊(2012年版)的通知

    關(guān)于印發(fā)三級(jí)中醫(yī)?漆t(yī)院評(píng)審專家手冊(2012年版)的通知

    國家中醫(yī)藥管理局


    關(guān)于印發(fā)三級(jí)中醫(yī)?漆t(yī)院評(píng)審專家手冊(2012年版)的通知


    關(guān)于印發(fā)三級(jí)中醫(yī)專科醫(yī)院評(píng)審專家手冊(2012年版)的通知

    國中醫(yī)藥醫(yī)政綜合便函[2012]138號(hào)



    各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局中醫(yī)處,中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處:
    為保證三級(jí)中醫(yī)?漆t(yī)院評(píng)審工作的順利進(jìn)行,我局組織專家制定了《三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審專家手冊(2012年版)》、《三級(jí)中醫(yī)肛腸醫(yī)院評(píng)審專家手冊(2012年版)》和《三級(jí)中醫(yī)專科醫(yī)院(不含中醫(yī)骨傷醫(yī)院、中醫(yī)肛腸醫(yī)院)通用評(píng)審專家手冊(2012年版)》,F(xiàn)予印發(fā),供在開展三級(jí)中醫(yī)專科醫(yī)院評(píng)審工作中使用。
    專家手冊電子版可在國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站下載。各地在工作過程中有何意見或建議,請及時(shí)聯(lián)系我局醫(yī)政司。
    聯(lián) 系 人:國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥處(綜合處) 王 瑾 趙文華
    聯(lián)系電話:010—59957686 010—59957685
    傳 真:010—59957694
    電子郵箱:yzszhc@126.com

    附件:1.《三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審專家手冊(2012年版)》
    2.《三級(jí)中醫(yī)肛腸醫(yī)院評(píng)審專家手冊(2012年版)》
    3.《三級(jí)中醫(yī)?漆t(yī)院(不含中醫(yī)骨傷醫(yī)院、中醫(yī)肛腸醫(yī)院)通用評(píng)審專家手冊(2012年版)》




    三級(jí)骨傷醫(yī)院評(píng)審專家手冊(印發(fā)稿).doc 2d72e466980b1765c8062a1d0fad3d6b.doc (2.13 MB)

    三級(jí)肛腸醫(yī)院評(píng)審專家手冊(印發(fā)稿).doc 57a202377ef1188470dd229c2836fb9a.doc (1.82 MB)



    二○一二年八月三日







    三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審
    專 家 手 冊
    (2012年版)


    國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司
    二○一二年七月


    目 錄

    三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審專家組工作職責(zé)和要求……………1
    評(píng)審專家組組成及任務(wù)分工……………………………………2
    評(píng)審專家組預(yù)備會(huì)………………………………………………3
    評(píng)審工作預(yù)備會(huì)…………………………………………………4
    評(píng)審專家組工作會(huì)………………………………………………6
    評(píng)審工作反饋會(huì)…………………………………………………7
    評(píng)審工作日程安排………………………………………………8
    三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審工作報(bào)告提綱………………………10
    三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審分?jǐn)?shù)匯總表(中醫(yī)藥服務(wù)功能)……11
    三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審分?jǐn)?shù)匯總合計(jì)表(中醫(yī)藥服務(wù)功能)…14
    三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審分?jǐn)?shù)匯總表(綜合服務(wù)功能)………15
    三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審分?jǐn)?shù)匯總合計(jì)表(綜合服務(wù)功能)…23
    三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審核心指標(biāo)檢查記錄表………………24
    三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審檢查記錄表……………………………30
    第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能…………………………………30
    第二部分綜合服務(wù)功能…………………………………142
    臨床類別醫(yī)師考核試題………………………………………203


    三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審專家組工作職責(zé)和要求

    一、評(píng)審專家組組長職責(zé)
    (一)負(fù)責(zé)培訓(xùn)本評(píng)審組的成員并答疑。
    (二)負(fù)責(zé)撰寫評(píng)審報(bào)告或指定專家組成員撰寫,并按時(shí)提交省級(jí)中醫(yī)藥管理部門組建或指定的評(píng)審組織。
    (三)向評(píng)審組織反饋評(píng)審工作中存在的問題。
    二、評(píng)審專家組成員職責(zé)
    (一)服從組長的分工和工作安排,完成組長分配的任務(wù)。
    (二)按照三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及專家手冊要求,認(rèn)真開展評(píng)審。
    (三) 按照評(píng)審日程,按時(shí)報(bào)到和撤離,中途不得離開評(píng)審現(xiàn)場。
    三、評(píng)審專家組要求
    (一)熟悉《三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審專家手冊》及相關(guān)文件;了解評(píng)審工作內(nèi)容和意義;掌握基本方法和工作流程。
    (二)應(yīng)在評(píng)審工作開始前1天到達(dá)被評(píng)審醫(yī)院所在地。
    (三)召開預(yù)備會(huì)議,落實(shí)評(píng)審各項(xiàng)工作和材料準(zhǔn)備。
    (四)遵守評(píng)審紀(jì)律,做到實(shí)事求是,不走過場,不亂表態(tài)。
    (五)著正裝,佩帶相應(yīng)證件。準(zhǔn)備手提電腦。
    (六)不接受超標(biāo)準(zhǔn)食宿安排,工作期間不飲酒,不得接受禮金、禮品,不得參與公款支付的游覽、娛樂活動(dòng)。
    (七)未經(jīng)允許,不得向外界泄露評(píng)審情況。
    (八)使用統(tǒng)一格式和內(nèi)容的《三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審專家手冊》。

    評(píng)審專家組組成及任務(wù)分工
    專家來源 專業(yè)組 人數(shù) 任務(wù)分工
    外省 管理組 2 “中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分的第一章、第二章、第七章和第八章
    臨床科室組 2 “中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分的第三章
    重點(diǎn)?平M 2 “中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分的第四章
    藥事組 2 “中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分的第五章和“綜合服務(wù)功能”部分的第四章
    護(hù)理組 2 “中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分的第六章和“綜合服務(wù)功能”部分的第五章
    本省 管理組 2 “綜合服務(wù)功能”部分的第一章、第二章、第六章
    醫(yī)療組 2 “綜合服務(wù)功能”部分的第三章的“一、二”和“四(一)、(二)、(三)”,以及第三章的“五”
    其他專業(yè)組 檢驗(yàn)
    輸血 1 “綜合服務(wù)功能”部分的第三章的“三(一)”和“四(五)”
    病理 1 “綜合服務(wù)功能”部分的第三章的“三(二)”
    影像 1 “綜合服務(wù)功能”部分的第三章的“三(三)”
    醫(yī)院感染 1 “綜合服務(wù)功能”部分的第三章的“四(四)、(六)”
    合計(jì) 18



    評(píng)審專家組預(yù)備會(huì)

    一、目的
    評(píng)審專家組培訓(xùn)、分組、分工,互相熟悉,學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。
    二、場所
    醫(yī)院協(xié)助安排合適的地方。
    三、醫(yī)院方面參與者
    無。
    四、評(píng)審組方面
    評(píng)審組全體成員。
    五、時(shí)間
    各評(píng)審專家組成員報(bào)到后。
    六、內(nèi)容
    (一)由評(píng)審專家組組長對評(píng)審專家組成員進(jìn)行培訓(xùn),學(xué)習(xí)《三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審專家手冊》,熟悉評(píng)審指標(biāo)和評(píng)審方法。
    (二)進(jìn)行評(píng)審工作的任務(wù)分解,根據(jù)承擔(dān)的任務(wù)分發(fā)評(píng)審的相關(guān)記錄表。
    (三)評(píng)審專家組成員明確各自的任務(wù),熟悉承擔(dān)任務(wù)的指標(biāo)和檢查方法,了解相關(guān)記錄表填寫的要求。

    評(píng)審工作預(yù)備會(huì)

    一、目的
    介紹評(píng)審組成員和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人,并對評(píng)審方式、方法和主要內(nèi)容作闡述。
    二、場所
    醫(yī)院自行安排院內(nèi)合適的地方。
    三、醫(yī)院方面參與者
    (一)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
    (二)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)檢查日程的醫(yī)院工作人員。
    (三)醫(yī)院指派的其他人員。
    四、評(píng)審組方面
    評(píng)審組全體成員。
    五、內(nèi)容
    (一)介紹評(píng)審組全體成員。
    (二)介紹醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組成員。
    (三)評(píng)審人員介紹評(píng)審日程安排方面的問題和主要活動(dòng)。
    (四)說明評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)問題,介紹評(píng)審方式、方法,需要院方提供的文件、資料。
    (五)確定評(píng)審日程。了解被評(píng)審醫(yī)院的準(zhǔn)備情況,評(píng)審需要查閱的文件、資料是否準(zhǔn)備好。
    (六)確定食宿、乘車等有關(guān)安排,在保證評(píng)審工作正常進(jìn)行的基礎(chǔ)上,盡量節(jié)省時(shí)間、開支。
    (七)確定離開當(dāng)?shù)氐臅r(shí)間。
    六、相關(guān)的準(zhǔn)備
    (一)準(zhǔn)備會(huì)議室。
    (二)通知醫(yī)院接待人員,使評(píng)審組成員直達(dá)會(huì)議室。
    (三)與會(huì)人員人手一份評(píng)審日程安排。
    (四)確定陪同的領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員。
    (五)安排用餐。
    (六)將評(píng)審日程安排通知相關(guān)人員。
    (七)評(píng)審組成員佩戴身份牌。


    評(píng)審專家組工作會(huì)

    一、目的
    評(píng)審專家溝通、匯總評(píng)審工作情況。
    二、場所
    醫(yī)院協(xié)助安排合適的地方。
    三、參加人員
    評(píng)審組全體成員。
    四、時(shí)間
    通常安排在檢查結(jié)束后。
    五、內(nèi)容
    (一)各小組根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則,填寫完善檢查記錄表及打分匯總表等。
    (二)匯總評(píng)審情況,歸納發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)與問題。
    (三)討論評(píng)審報(bào)告框架和主要內(nèi)容。








    評(píng)審工作反饋會(huì)

    一、目的
    由評(píng)審專家組按照專家分組向醫(yī)院反饋評(píng)審工作總體情況,提出持續(xù)改進(jìn)的意見和建議。
    二、場所
    醫(yī)院自行安排院內(nèi)合適的地方。
    三、醫(yī)院方面參與者
    醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負(fù)責(zé)人、科主任或全院職工。
    四、評(píng)審組方面
    評(píng)審組全體成員。
    五、會(huì)議內(nèi)容
    (一)專家組反饋醫(yī)院評(píng)審的總體情況,包括亮點(diǎn)與存在的問題,改進(jìn)意見及建議。不反饋評(píng)審建議結(jié)論、評(píng)審分?jǐn)?shù)及核心指標(biāo)檢查結(jié)果。
    (二)醫(yī)院院長發(fā)表意見。

    評(píng)審工作日程安排

    第一天
    一、上午(在會(huì)議室召開匯報(bào)會(huì))
    (準(zhǔn)備好記錄本,由組長指定一名評(píng)審專家組成員負(fù)責(zé)記錄)
    (一)8:30分評(píng)審匯報(bào)會(huì)準(zhǔn)時(shí)開始。
    (二)由評(píng)審專家組組長宣布:XX中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審工作開始,介紹參加這次評(píng)審專家組成員。
    (三)由評(píng)審組專家組組長介紹此次評(píng)審專家組工作基本要求。宣布評(píng)審工作紀(jì)律:
    基本要求:為了保證評(píng)審工作的客觀性、科學(xué)性、公平性、公正性和有效性,醫(yī)院要實(shí)事求是,不得弄虛作假。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將通報(bào)批評(píng)。
    工作紀(jì)律:由于時(shí)間短,人員少,工作量大,因此不要安排與檢查評(píng)估無關(guān)的活動(dòng),以保證有足夠的評(píng)審時(shí)間。每家醫(yī)院評(píng)審時(shí)間為2天,不得提前結(jié)束評(píng)審。中午盡量安排自助餐或工作餐,不安排桌餐。
    (四)由被評(píng)審醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)介紹評(píng)審情況報(bào)告(15分鐘)。
    (五) 8:45-12:00 實(shí)地評(píng)審開始,評(píng)審專家組分組進(jìn)行實(shí)地評(píng)審。
    二、下午
    (六)13:30-18:00 評(píng)審專家組分組繼續(xù)進(jìn)行實(shí)地評(píng)審。




    第二天
    一、上午
    8:30-12:00 評(píng)審專家組分組繼續(xù)進(jìn)行實(shí)地評(píng)審。
    二、下午
    (一) 13:30-16:00 評(píng)審專家組分組繼續(xù)進(jìn)行實(shí)地評(píng)審。
    (二) 16:00-17:30 召開評(píng)審專家組會(huì)議,匯總分析實(shí)地評(píng)審情況。
    (三) 17:30-18:30 召開評(píng)審工作反饋會(huì)議。



    三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審工作報(bào)告提綱

    一、評(píng)審工作基本情況
    包括評(píng)審時(shí)間、被評(píng)審醫(yī)院名稱、評(píng)審專家組組成等。
    二、工作成效
    主要是在評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的典型和亮點(diǎn)。
    三、存在的主要問題
    主要是針對評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)在評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的主要問題。
    四、意見和建議
    五、其他
    評(píng)審建議結(jié)論、評(píng)審分?jǐn)?shù)、報(bào)告撰寫時(shí)間、評(píng)審專家組組長和成員簽字。











    三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審分?jǐn)?shù)匯總表(中醫(yī)藥服務(wù)功能)
    。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 醫(yī)院
    指標(biāo)名稱 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分
    一、 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施(30分) 1.1 3 1.3.1 2
    1.2.1 2 ★1.3.2 6
    1.2.2 3 1.3.3 2
    1.2.3 3 1.4.1 3
    1.2.4 3 1.4.2 3
    小 計(jì)
    二、 隊(duì)伍建設(shè)(95分) ★2.1.1 7 2.2.1 3
    2.1.2 4 2.2.2 5
    2.1.3 5 2.2.3 3
    2.1.4 5 2.2.4 4
    2.1.5 7 2.3.1 6
    2.1.6 3 2.3.2 4
    2.1.7 6 2.3.3 5
    2.1.8 4 2.3.4 4
    2.1.9 5 2.3.5 6
    2.1.10 4 2.3.6 5
    小 計(jì)
    三、臨床科室建設(shè)(180分) 3.1.1 7 3.5.2 4
    ★3.1.2 10 3.5.3 5
    3.1.3 3 3.5.4 3
    3.2.1 5 3.5.5 3
    3.2.2 3 3.5.6 4
    3.2.3 4 3.6.1 4
    3.2.4 5 3.6.2 4
    3.2.5 5 3.6.3 2
    3.2.6 3 3.7 9
    ★3.3.1 4 3.8 8
    3.3.2 4 3.9.1 10
    3.3.3 4 ★3.9.2 4
    3.3.4 4 3.9.3 4
    3.3.5 4 3.9.4 2
    3.4.1 3 3.10.1 5
    3.4.2 7 ★3.10.2 7
    3.4.3 3 3.10.3 3
    3.4.4 2 3.11.1 10
    3.5.1 4 3.11.2 5
    小 計(jì)
    四、重點(diǎn)?平ㄔO(shè)(105分)
    4.1.1 4 4.3.5 5
    4.1.2 3 4.4.1 2
    4.1.3 3 4.4.2 5
    4.1.4 4 4.4.3 3
    4.1.5 5 4.4.4 2
    4.1.6 2 4.5.1 2
    4.1.7 2 4.5.2 3
    4.1.8 2 4.5.3 3
    4.2.1 2 4.5.4 2
    4.2.2 2 4.5.5 1
    4.2.3 3 4.6.1 3
    4.2.4 3 4.6.2 4
    4.2.5 3 4.6.3 3
    ★4.3.1 6 4.6.4 1
    4.3.2 6 4.7.1 2
    ★4.3.3 6 4.7.2 2
    4.3.4 5 4.7.3 1
    小 計(jì)
    五、中藥藥事管理(80分) 5.1 2 5.4 7
    5.2.1 3 5.5.1 4
    5.2.2 2 5.5.2 2
    5.2.3 5 5.5.3 3
    5.2.4 2 5.5.4 1
    5.2.5 1 5.5.5 3
    5.2.6 2 5.5.6 2
    5.2.7 5 5.6 3
    5.2.8 2 5.7.1 2
    ★5.3.1 3 5.7.2 1
    5.3.2 3 5.8.1 2
    5.3.3 3 5.8.2 3
    5.3.4 2 5.8.3 3
    5.3.5 5 5.8.4 2
    5.3.6 2
    小 計(jì)
    六、中醫(yī)護(hù)理(60分) 6.1.1 2 6.1.8 2
    6.1.2 2 6.2.1 6
    6.1.3 4 6.2.2 8
    6.1.4 3 6.2.3 6
    ★6.1.5 3 6.3.1 5
    6.1.6 2 6.3.2 10
    6.1.7 2 6.3.3 5
    小計(jì)
    七、文化建設(shè)(60分) 7.1.1 3 7.3.2 3
    7.1.2 3 7.3.3 3
    7.2.1 3 7.3.4 4
    7.2.2 3 7.3.5 3
    7.2.3 3 7.4.1 3
    7.2.4 3 ★7.4.2 20
    7.3.1 6
    小 計(jì)
    八、“治未病”服務(wù)(40分) 8.1.1 2 8.3.1 2
    8.1.2 3 8.3.2 6
    8.2.1 4 8.3.3 2
    8.2.2 4 8.3.4 2
    8.2.3 3 8.4.1 5
    8.2.4 4 8.4.2 3
    小 計(jì)

    組長簽字: 組員簽字:



    檢查時(shí)間: 年 月 日


    三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審分?jǐn)?shù)匯總合計(jì)表(中醫(yī)藥服務(wù)功能)
    。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 醫(yī)院
    章數(shù) 內(nèi) 容 應(yīng)得分 實(shí)得分
    第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施 30分
    第二章 隊(duì)伍建設(shè) 95分
    第三章 臨床科室建設(shè) 180分
    第四章 重點(diǎn)專科建設(shè) 105分
    第五章 中藥藥事管理 80分
    第六章 中醫(yī)護(hù)理 60分
    第七章 文化建設(shè) 60分
    第八章 “治未病”服務(wù) 40分
    合 計(jì) 650分


    組長簽字:


    組員簽字:



    檢查時(shí)間: 年 月 日
















    三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審分?jǐn)?shù)匯總表(綜合服務(wù)功能)
    第一章 基本要求和醫(yī)院服務(wù)分?jǐn)?shù)匯總表(40分)
    。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 醫(yī)院
    指標(biāo)名稱 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分
    一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)(5分) 1.1.1.1 1 1.1.1.3 1
    1.1.1.2 1 ★1.1.2 2
    小 計(jì)
    二、醫(yī)院服務(wù)(15分) 1.2.1.1 2 1.2.2.3 1
    1.2.1.2 3 1.2.3.1 0.5
    1.2.1.3 2 1.2.3.2 0.5
    1.2.1.4 1 1.2.3.3 1
    ★1.2.2.1 1 1.2.4 1.5
    1.2.2.2 1 1.2.5 0.5
    小 計(jì)
    三、應(yīng)急管理(8分) 1.3.1 1 1.3.3.3 1
    1.3.2.1 1 1.3.4 1
    1.3.2.2 1 1.3.5.1 1.5
    1.3.3.1 0.5 1.3.5.2 0.5
    1.3.3.2 0.5
    小 計(jì)
    四、臨床醫(yī)學(xué)教育(6分) 1.4.1 2 1.4.3 1
    1.4.2 2 1.4.4 1
    小 計(jì)
    五、科研及其成果推廣(6分) 1.5.1 2 1.5.3 1
    1.5.2.1 1.5 1.5.4 0.5
    1.5.2.2 0.5 1.5.5 0.5
    小 計(jì)
    第一章應(yīng)得分 40分 實(shí)際得分

    組長簽字: 組員簽字:


    檢查時(shí)間: 年 月 日


    第二章 患者安全分?jǐn)?shù)匯總表(30分)

    。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 醫(yī)院
    指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分
    2.1.1 3 2.3.1 3
    ★2.1.2 3 2.3.2 3
    2.1.3 3 2.3.3 2
    2.1.4 2 2.4.1 3
    ★2.2.1 3 2.4.2 2
    2.2.2 3
    第二章應(yīng)得分 30分 實(shí)際得分

    組長簽字: 組員簽字:


    檢查時(shí)間: 年 月 日




















    第三章 醫(yī)療質(zhì)量分?jǐn)?shù)匯總表(190分)

    。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 醫(yī)院
    指標(biāo)名稱 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分
    一、醫(yī)院質(zhì)量管理組織與制度(8分) 3.1.1 2 3.1.3 2
    3.1.2 2 3.1.4 2
    小 計(jì)
    二、醫(yī)療技術(shù)管理(15分) 3.2.1.1 2 3.2.3.2 2
    3.2.1.2 2 3.2.4.1 3
    3.2.2 2 3.2.4.2 3
    3.2.3.1 1
    小 計(jì)
    三、醫(yī)技科室質(zhì)量管理(55分) 3.3.1.1.1 1 3.3.2.3 2
    3.3.1.1.2 1 3.3.2.4.1 1
    3.3.1.1.3 1 3.3.2.4.2 1
    3.3.1.1.4 1 3.3.2.4.3 1
    3.3.1.2.1 1 3.3.2.5 2
    3.3.1.2.2 2 3.3.2.6 2
    3.3.1.2.3 1 3.3.3.1.1 3
    3.3.1.2.4 1 3.3.3.1.2 2
    3.3.1.2.5 1 3.3.3.1.3 1
    3.3.1.2.6 1 3.3.3.2.1 2
    3.3.1.3 1 3.3.3.2.2 1
    3.3.1.4 5 3.3.3.2.3 1
    3.3.1.5 1 3.3.3.2.4 2
    3.3.1.6 2 3.3.3.3.1 3
    3.3.2.1.1 1 3.3.3.3.2 1
    3.3.2.1.2 2 3.3.3.4.1 1
    3.3.2.2.1 2 3.3.3.4.2 1
    3.3.2.2.2 1 3.3.3.4.3 2
    小 計(jì)
    四、其他科室質(zhì)量管理(97分)



    四、其他科室質(zhì)量管理(97分)

    3.4.1.1.1 1 3.4.4.1 1
    3.4.1.1.2 1 3.4.4.2.1 1
    3.4.1.2.1 1 3.4.4.2.2 1.5
    3.4.1.2.2 1 3.4.4.2.3 0.5
    3.4.1.3.1 1 3.4.4.3.1 1
    3.4.1.3.2 1 3.4.4.3.2 2
    3.4.1.3.3 1 3.4.4.4 2
    3.4.1.4.1 1 3.4.4.5.1 0.5
    3.4.1.4.2 1 3.4.4.5.2 0.5
    3.4.1.5 1 3.4.5.1.1 0.5
    3.4.1.6.1 1 3.4.5.1.2 0.5
    3.4.1.6.2 1 3.4.5.2.1 1

    關(guān)于印發(fā)三級(jí)中醫(yī)專科醫(yī)院評(píng)審專家手冊(2012年版)的通知
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