民政部

民政部關(guān)于加快民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)發(fā)展的意見

　　
民發(fā)〔2013〕213號(hào)



各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局：


　　為貫徹落實(shí)黨的十八大提出的“健全社會(huì)福利制度”要求，推進(jìn)實(shí)施《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》，加快民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)發(fā)展，現(xiàn)提出以下意見。


　　一、高度重視民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)發(fā)展


　�。ㄒ唬┏浞终J(rèn)識(shí)發(fā)展民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)的重要意義。近年來(lái)，各級(jí)民政部門加快設(shè)施建設(shè)，創(chuàng)新發(fā)展模式，規(guī)范管理服務(wù)，推動(dòng)了民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)顯著進(jìn)步。全國(guó)民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)發(fā)展到床位6.7萬(wàn)張，在院服務(wù)對(duì)象約6萬(wàn)名，康復(fù)醫(yī)療年門診量約250萬(wàn)人次，成為福利服務(wù)領(lǐng)域重要力量。但總體上看，政策制度不完善、布局不合理、投入不足、供需矛盾等問題還十分突出，不能適應(yīng)服務(wù)需求快速增長(zhǎng)的形勢(shì)要求。加快民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)，是進(jìn)一步發(fā)揮民政部門職能作用，做好全國(guó)精神衛(wèi)生防治工作的重要舉措，也是建立健全適度普惠型殘疾人福利制度，保障和改善民生、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的迫切需要。各級(jí)民政部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加大投入，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新服務(wù)，切實(shí)推進(jìn)民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)又好又快發(fā)展。


　�。ǘ�）進(jìn)一步明確民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)的職責(zé)內(nèi)涵。民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)是以民政直屬精神病醫(yī)院（含福利精神病醫(yī)院、復(fù)員退伍軍人精神病醫(yī)院）、精神病人社會(huì)福利院、智障人員社會(huì)福利院、農(nóng)療站、工療站、社區(qū)精神康復(fù)機(jī)構(gòu)等社會(huì)福利機(jī)構(gòu)（統(tǒng)稱民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)）為骨干，面向復(fù)員退伍軍人、城鎮(zhèn)“三無(wú)”、農(nóng)村五保、貧困人員等特殊困難精神障礙患者開展的救治、救助、康復(fù)、護(hù)理和照料等服務(wù)。在滿足特殊困難群體服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，積極拓展功能，面向社會(huì)提供精神衛(wèi)生服務(wù)。


　　二、推進(jìn)設(shè)施建設(shè)


　　（三）布局規(guī)劃。加強(qiáng)民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)在空白區(qū)域的布點(diǎn)建設(shè)，改善現(xiàn)有設(shè)施水平，逐步形成布局合理、功能完善的民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2020年，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)市（地、州、盟）擁有1所民政直屬精神病醫(yī)院或精神病人社會(huì)福利院，各級(jí)綜合性社會(huì)福利院、榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院根據(jù)需要設(shè)置慢性期、康復(fù)期精神障礙患者的專門服務(wù)區(qū)，基本滿足特殊困難精神障礙患者的集中服務(wù)需要。


　�。ㄋ模┙ㄔO(shè)一批示范性服務(wù)機(jī)構(gòu)。到2020年，新建、改擴(kuò)建一批設(shè)施完備、管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、隊(duì)伍一流、具有輻射示范作用的民政直屬精神病醫(yī)院、精神病人社會(huì)福利院和智障人員社會(huì)福利院，推動(dòng)民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展。


　　（五）改善設(shè)施水平。到2015年前，所有民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)應(yīng)配備安防監(jiān)控系統(tǒng)，建筑設(shè)計(jì)和設(shè)施設(shè)備達(dá)到相關(guān)安全管理標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)標(biāo)識(shí)系統(tǒng)、內(nèi)飾裝修、設(shè)施設(shè)備的改造更新，塑造民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)安全、溫馨、以人為本的服務(wù)環(huán)境和良好形象。


　　三、切實(shí)加強(qiáng)管理


　　（六）依法規(guī)范出入院程序。依照《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》及相關(guān)法律、法規(guī)、制度要求，完善民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)送診（送養(yǎng)）、接收、出院、經(jīng)費(fèi)結(jié)算等管理制度。民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)作為法人主體，原則上應(yīng)當(dāng)與服務(wù)相關(guān)方簽訂服務(wù)協(xié)議，明確職責(zé)、理順關(guān)系、有序服務(wù)。復(fù)員退伍軍人、城鎮(zhèn)“三無(wú)”、農(nóng)村五保人員，與送養(yǎng)的基層民政部門或相關(guān)單位簽訂服務(wù)協(xié)議；流浪乞討人員，與所轄救助機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議；社會(huì)人員，與監(jiān)護(hù)人簽訂服務(wù)協(xié)議。


　�。ㄆ撸┳ズ冒踩�管理。不斷細(xì)化、實(shí)化、強(qiáng)化安全措施，重點(diǎn)做好消防、醫(yī)療護(hù)理、膳食、特殊設(shè)施設(shè)備、防人身傷亡、防人員走失等安全工作，建立健全安全管理制度和工作機(jī)制。


　�。ò耍┙�立標(biāo)準(zhǔn)化工作體系。在貫徹落實(shí)相關(guān)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，建立健全符合民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)特點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化工作體系，積極開展貫徹達(dá)標(biāo)活動(dòng)，探索等級(jí)管理制度。到2015年前，所有民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)要求，建立管理服務(wù)可持續(xù)改善機(jī)制。


　�。ň牛┕膭�(lì)民政直屬精神病醫(yī)院參與衛(wèi)生系統(tǒng)的等級(jí)評(píng)審。到2020年，爭(zhēng)取民政直屬精神病醫(yī)院全部達(dá)到衛(wèi)生系統(tǒng)一級(jí)及以上等級(jí)水平，其中80%地市級(jí)以上精神病醫(yī)院達(dá)到二級(jí)及以上等級(jí)水平，三級(jí)醫(yī)院數(shù)量大幅度增加。


　�。ㄊ�）加強(qiáng)服務(wù)統(tǒng)籌指導(dǎo)。有條件的地區(qū)，可指定一所管理服務(wù)水平較高的民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)，作為本區(qū)域民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)的業(yè)務(wù)牽頭單位，或設(shè)立民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)指導(dǎo)中心。通過定期業(yè)務(wù)交流、培訓(xùn)指導(dǎo)、建立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、結(jié)對(duì)幫扶等方式，加強(qiáng)民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)的區(qū)域統(tǒng)籌，促進(jìn)資源共享，提升整體管理服務(wù)水平。


　　四、鼓勵(lì)創(chuàng)新發(fā)展


　�。ㄊ�一）增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵(lì)有條件的民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取加掛精神病醫(yī)院、精神病人社會(huì)福利院兩塊牌子的做法，兼顧救治、康復(fù)、護(hù)理和長(zhǎng)期照料服務(wù)。不具備條件的,應(yīng)設(shè)立醫(yī)務(wù)室，并加強(qiáng)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作，提高醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)能力。支持民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)室取得醫(yī)保定點(diǎn)單位資質(zhì)。


　�。ㄊ�二）探索“大�？�、小綜合”發(fā)展模式。民政直屬精神病醫(yī)院在做好精神衛(wèi)生福利服務(wù)的基礎(chǔ)上，可增設(shè)老年病、腦癱、智障、自閉癥治療和康復(fù)等特色科室，積極參與老年人、殘疾人、兒童服務(wù)，不斷提高專業(yè)水平，逐步成為社會(huì)福利服務(wù)領(lǐng)域的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)技術(shù)中心。


　�。ㄊ�三）推動(dòng)社會(huì)工作介入。到2015年，民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)均單獨(dú)設(shè)立或與相關(guān)業(yè)務(wù)科室合并設(shè)立社會(huì)工作科室，廣泛開展社會(huì)工作服務(wù)，形成精神障礙患者救治、康復(fù)、護(hù)理、長(zhǎng)期照料與社會(huì)工作服務(wù)相互支持的服務(wù)模式。


　　（十四）強(qiáng)化康復(fù)服務(wù)。在民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)中大力開展康復(fù)服務(wù)，鼓勵(lì)依托民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)建立工療站、農(nóng)療站等康復(fù)訓(xùn)練基地，創(chuàng)新和規(guī)范康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，確保特殊困難精神障礙患者每天接受一定時(shí)間的康復(fù)服務(wù)，增強(qiáng)生活、社交、勞動(dòng)或工作技能。


　�。ㄊ�五）鼓勵(lì)服務(wù)創(chuàng)新。支持有條件的民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)探索開放式服務(wù)模式，盡量營(yíng)造正�；�的服務(wù)環(huán)境和條件。發(fā)揮民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)的輻射示范作用，探索開展定期巡診、居家照顧、社區(qū)康復(fù)等外展服務(wù)，促進(jìn)特殊困難精神障礙患者融入社會(huì)。


　　五、保障措施


　�。ㄊ�六）強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)。加強(qiáng)與衛(wèi)生、發(fā)展改革、公安、教育等精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議單位的溝通協(xié)調(diào)，促進(jìn)民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)與精神衛(wèi)生防治工作的銜接協(xié)作。建立社會(huì)福利、社會(huì)救助、優(yōu)撫安置、社區(qū)服務(wù)、流浪乞討等業(yè)務(wù)主管部門的協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)與相關(guān)民政業(yè)務(wù)的有效銜接。


　�。ㄊ�七）加大建設(shè)投入。將民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)納入各地基本公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃。加大福利彩票公益金支持力度，積極爭(zhēng)取多方資金，推動(dòng)民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)床位數(shù)量顯著增長(zhǎng)、設(shè)施水平明顯改善。


　�。ㄊ�八）加大服務(wù)投入。各級(jí)民政部門要會(huì)同相關(guān)部門，研究制定特殊困難精神障礙患者救治、供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制。將精神衛(wèi)生福利服務(wù)納入政府購(gòu)買服務(wù)范圍，倡導(dǎo)社會(huì)力量支持民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)工作。


　�。ㄊ�九）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。開展民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)工作人員培訓(xùn)，大力培養(yǎng)和引進(jìn)精神衛(wèi)生�？漆t(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者、康復(fù)治療師等專業(yè)人才。推動(dòng)建立民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)工作人員津貼制度，不斷提高工作人員待遇水平。積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門，加強(qiáng)民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的管理、培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，將其專業(yè)技術(shù)資格納入統(tǒng)一管理。通過社會(huì)保險(xiǎn)等方式，做好工作人員的職業(yè)保護(hù)。


　�。ǘ�十）加強(qiáng)探索創(chuàng)新。設(shè)立全國(guó)精神衛(wèi)生福利服務(wù)觀察點(diǎn)，推動(dòng)有條件的地區(qū)先行先試，探索民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)力量創(chuàng)辦社會(huì)福利類精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)的組織和個(gè)人在內(nèi)地參與精神衛(wèi)生福利服務(wù)及興辦相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)科研和理論創(chuàng)新，形成一批理論研究成果，促進(jìn)國(guó)內(nèi)外行業(yè)學(xué)術(shù)交流與信息共享。


　

民政部
2013年12月26日