關(guān)于印發(fā)龍巖市調(diào)整“十二五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的意見(jiàn)
關(guān)于印發(fā)龍巖市調(diào)整“十二五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的意見(jiàn)
福建省龍巖市人民政府
關(guān)于印發(fā)龍巖市調(diào)整“十二五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的意見(jiàn)
關(guān)于印發(fā)龍巖市調(diào)整“十二五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的意見(jiàn)
各縣（市、區(qū)）人民政府，市直各單位：
《龍巖市調(diào)整“十二五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的意見(jiàn)》已經(jīng)省衛(wèi)計(jì)委批復(fù)、市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
龍巖市人民政府
2014年5月26日
（此件主動(dòng)公開(kāi)）
龍巖市調(diào)整“十二五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)
設(shè)置規(guī)劃的意見(jiàn)
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》、福建省《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》、龍巖市人民政府《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施意見(jiàn)》精神，更好地適應(yīng)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)新形勢(shì)發(fā)展需要，推動(dòng)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展，現(xiàn)對(duì)《龍巖市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011～2015年）》調(diào)整如下：
一、調(diào)整規(guī)劃的目標(biāo)
把人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。根據(jù)《龍巖市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，在原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)家、省、市有關(guān)支持民營(yíng)機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策，通過(guò)統(tǒng)籌規(guī)劃，合理調(diào)配，構(gòu)建設(shè)置布局合理、床位規(guī)模適度、分類結(jié)構(gòu)優(yōu)化、級(jí)別層次分明、功能服務(wù)完善、分工定位明確的醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、調(diào)整規(guī)劃的指標(biāo)
（一）以全市常住人口為基數(shù)，按2015年千人口編制床位數(shù)達(dá)到5.0張為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)劃。
（二）以縣（市）為單位，以常住人口為基數(shù)，按2015年千人口床位數(shù)達(dá)到3.8張為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)劃。龍巖市中心城區(qū)（含新區(qū)）按2015年千人口床位數(shù)達(dá)到8.0張為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)劃。
�。ㄈ┑�2015年，全市非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位總數(shù)不低于當(dāng)?shù)乜偞参粩?shù)15%，實(shí)現(xiàn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
三、調(diào)整規(guī)劃的原則
（一）扶持婦幼保健、精神衛(wèi)生、老年護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療、中醫(yī)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。
�。ǘ┕膭�(lì)腫瘤、眼科、口腔科等專科醫(yī)院的發(fā)展。
（三）擴(kuò)大社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)域和準(zhǔn)入范圍，促進(jìn)多元化辦醫(yī)格局的形成。
四、現(xiàn)狀分析
（一）人口發(fā)展概況
2012年全市戶籍人口數(shù)295萬(wàn)，常住人口數(shù)257萬(wàn)，其中，龍巖中心城區(qū)（不含新區(qū)）常住人口數(shù)49.3萬(wàn)。到2015年全市戶籍人口數(shù)301萬(wàn)，常住人口數(shù)266萬(wàn)，其中，龍巖中心城區(qū)（含新區(qū)）常住人口數(shù)80萬(wàn)。
�。ǘ┽t(yī)療資源分析
截止至2012年底，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、醫(yī)療設(shè)備配置和醫(yī)療服務(wù)利用情況如下：
1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（1）數(shù)量和類別。全市共有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)3159個(gè)，其中，綜合醫(yī)院26所、中醫(yī)院7所、婦幼保健院（所）8所、�？漆t(yī)院2所（精神病醫(yī)院1所、婦產(chǎn)醫(yī)院1所）、療養(yǎng)院1所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站18所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院115所、�？萍膊。ㄆつw病）防治機(jī)構(gòu)3所、門(mén)診部22所、醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室）102所、診所211所、村衛(wèi)生所2629所。
�。�2）級(jí)別。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有三級(jí)綜合醫(yī)院3所，二級(jí)綜合醫(yī)院6所；三級(jí)中醫(yī)院1所，二級(jí)中醫(yī)院6所；三級(jí)�？疲ň癫。┽t(yī)院1所；一級(jí)婦幼保健院5所，二級(jí)婦幼保健院3所。
（3）民營(yíng)機(jī)構(gòu)。全市共有各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)239所，其中門(mén)診部16所，綜合醫(yī)院9所、�？漆t(yī)院1所，中醫(yī)院2所（均為二級(jí)中醫(yī)院），個(gè)體診所211所。
2．床位數(shù)
�。�1）編制床位數(shù)
全市編制床位數(shù)10634張，其中，綜合醫(yī)院5055張、中醫(yī)院1021張、婦幼保健院（所）435張、�？漆t(yī)院376張、療養(yǎng)院200張、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3437張、�？品乐螜C(jī)構(gòu)110張。全市平均每千人（常住人口）擁有編制床位數(shù)4.13張。
（2）開(kāi)放床位數(shù)
全市實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)10592張，其中，綜合醫(yī)院6064張、中醫(yī)院1108張、婦幼保健院（所）312張、專科醫(yī)院323張、療養(yǎng)院150張、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2590張、�？品乐螜C(jī)構(gòu)45張。全市三級(jí)醫(yī)院開(kāi)放床位數(shù)3954張，占總床位數(shù)37.3％，其中，綜合醫(yī)院3326張、中醫(yī)醫(yī)院408張、專科醫(yī)院220張。全市平均每千人（常住人口）擁有開(kāi)放床位數(shù)4.12張。
�。�3）民營(yíng)醫(yī)院床位數(shù)
全市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定床位736張，占全市醫(yī)療編制床位的6.9%。開(kāi)放床位493張，占全市醫(yī)療開(kāi)放床位的4.7%。
3．人員
全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)有衛(wèi)生技術(shù)人員14418人，其中醫(yī)師4609人，護(hù)士6402人，其他衛(wèi)生技術(shù)人員3407人。每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)4.85人，每千人擁有醫(yī)師數(shù)1.55人，護(hù)士數(shù)2.15人。
4．醫(yī)療服務(wù)利用
2012年全市醫(yī)院診療人次數(shù)519.9萬(wàn)（醫(yī)院門(mén)急診497萬(wàn)人次），實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)266.6萬(wàn)，出院人數(shù)28.7萬(wàn)，健康檢查人數(shù)82.8萬(wàn)。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置
�。ㄒ唬┚C合醫(yī)院
1．三級(jí)醫(yī)院設(shè)置5所。其中，設(shè)置3所公立綜合醫(yī)院：龍巖市第一醫(yī)院床位1609張；龍巖市第二醫(yī)院床位1500張（包括龍巖市第二醫(yī)院新院，床位800張），龍巖人民醫(yī)院床位600張。設(shè)置2所三級(jí)民營(yíng)綜合醫(yī)院：長(zhǎng)汀汀州新福音醫(yī)院；在龍巖中心城區(qū)以北新設(shè)置1所的民營(yíng)三級(jí)綜合醫(yī)院。
2．二級(jí)醫(yī)院設(shè)置16所。其中，設(shè)置9所公立綜合醫(yī)院：永定縣醫(yī)院床位400張，上杭縣醫(yī)院床位500張，連城縣醫(yī)院床位400張，武平縣醫(yī)院床位600張，長(zhǎng)汀縣醫(yī)院（汀州醫(yī)院）床位600張，漳平市醫(yī)院床位600張，永豐新區(qū)、古蛟新區(qū)和龍雁新區(qū)各設(shè)置1所二級(jí)綜合醫(yī)院。設(shè)置7所二級(jí)民營(yíng)綜合醫(yī)院：龍巖博愛(ài)醫(yī)院床位500張；各縣（市）新設(shè)置的1所民營(yíng)二級(jí)綜合醫(yī)院。
3．一級(jí)醫(yī)院。嚴(yán)格控制一級(jí)醫(yī)院數(shù)量,“十二五”期間不再新設(shè)一級(jí)綜合醫(yī)院。
（二）中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
1．三級(jí)醫(yī)院。設(shè)置1所，即龍巖市中醫(yī)院床位800張。
2．二級(jí)醫(yī)院。設(shè)置6所，其中永定縣中醫(yī)院床位150張；上杭縣中醫(yī)院床位220張；武平縣中醫(yī)院床位200張；長(zhǎng)汀中醫(yī)院床位300張；連城益民中醫(yī)院床位100張；漳平市中醫(yī)院床位100張。
3．一級(jí)醫(yī)院。規(guī)劃期內(nèi)不新設(shè)置一級(jí)中醫(yī)院。
4．中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。規(guī)劃期內(nèi)不新設(shè)置一、二、三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
�。ㄈ⿱D幼保健院（所）
由市級(jí)政府設(shè)置１所市婦幼保健院，床位300張，為三級(jí)婦幼保健院（地點(diǎn)在蓮東與東山人居板塊結(jié)合部）；每個(gè)縣（市、區(qū)）政府設(shè)置１所床位100張以上的二級(jí)婦幼保健院。
�。ㄋ模⿲？漆t(yī)院
1．精神病醫(yī)院。龍巖中心城區(qū)設(shè)置1所床位500張的三級(jí)精神病醫(yī)院，即龍巖市第三醫(yī)院。長(zhǎng)汀縣設(shè)置1所300張病床的三級(jí)精神病醫(yī)院，加掛長(zhǎng)汀縣新橋衛(wèi)生院。連城縣設(shè)置1所100張病床的二級(jí)精神病醫(yī)院，加掛連城縣文亨衛(wèi)生院。其他縣（市）（不含新羅區(qū)）在縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置精神衛(wèi)生科，床位應(yīng)在20～30張。
2．腫瘤醫(yī)院。龍巖中心城區(qū)設(shè)置2所二級(jí)及以上腫瘤醫(yī)院，規(guī)劃期內(nèi)縣級(jí)不新設(shè)置腫瘤醫(yī)院。
3．傳染病醫(yī)院。龍巖中心城區(qū)設(shè)置１所床位250張三級(jí)傳染病醫(yī)院，暫掛靠在市第二醫(yī)院，條件成熟后獨(dú)立建制。規(guī)劃期內(nèi)縣級(jí)不設(shè)置傳染病醫(yī)院，在縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，床位應(yīng)在20～30張。
4．兒童醫(yī)院。由市級(jí)政府設(shè)置１所三級(jí)兒童醫(yī)院，即市兒童醫(yī)院，加掛市兒童康復(fù)醫(yī)院。其中，市兒童醫(yī)院床位300張，市兒童康復(fù)醫(yī)院床位108張，地點(diǎn)在蓮東與東山人居板塊結(jié)合部。規(guī)劃期內(nèi)縣級(jí)不新設(shè)置兒童醫(yī)院。
5．皮膚病醫(yī)院。龍巖中心城區(qū)設(shè)置2所二級(jí)及以上的皮膚病醫(yī)院，其中，龍巖市皮膚與性病防治院床位50張，另由社會(huì)資本舉辦一所皮膚病醫(yī)院。上杭縣設(shè)置1所二級(jí)皮膚病醫(yī)院。規(guī)劃期內(nèi)縣級(jí)未設(shè)置皮膚病醫(yī)院的不新設(shè)置。
6．眼科醫(yī)院。龍巖中心城區(qū)設(shè)置2所二級(jí)及以上眼科醫(yī)院，縣級(jí)設(shè)置1所二級(jí)眼科醫(yī)院。
7．口腔醫(yī)院。龍巖中心城區(qū)設(shè)置2所二級(jí)及以上的口腔醫(yī)院；縣級(jí)設(shè)置1所二級(jí)口腔醫(yī)院。
8．耳鼻喉醫(yī)院。龍巖中心城區(qū)設(shè)置2所二級(jí)及以上的耳鼻喉醫(yī)院，縣級(jí)設(shè)置1所二級(jí)以上的耳鼻喉醫(yī)院。
9．?huà)D產(chǎn)醫(yī)院。龍巖中心城區(qū)設(shè)置2所二級(jí)及以上的婦產(chǎn)醫(yī)院�？h級(jí)設(shè)置1所二級(jí)及以上的婦產(chǎn)醫(yī)院。
10．其他�？漆t(yī)院可根據(jù)需求進(jìn)行設(shè)置，以彌補(bǔ)我市現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)�？品⻊�(wù)技術(shù)的不足。其中，市級(jí)新設(shè)置的同類別�？漆t(yī)院不超過(guò)2所且不低于二級(jí)專科醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；縣級(jí)新設(shè)置的同類別�？漆t(yī)院不超過(guò)1所且不低于二級(jí)�？漆t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
�。ㄎ澹┛祻�(fù)醫(yī)院。龍巖中心城區(qū)設(shè)置4所二級(jí)及以上康復(fù)醫(yī)院�？h級(jí)設(shè)置1所二級(jí)及以上康復(fù)醫(yī)院。
�。┘本戎行�。由市級(jí)政府設(shè)置1所院前急救指揮中心即龍巖市急救中心，暫掛靠龍巖市第一醫(yī)院，待條件成熟后獨(dú)立建制為龍巖市急救指揮中心。有條件的縣（市）成立急救分中心，二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)急診科建設(shè)，分中心和急診科與市急救中心構(gòu)成本區(qū)域急救網(wǎng)絡(luò)。
�。ㄆ撸┡R床診斷機(jī)構(gòu)。龍巖中心城區(qū)設(shè)置1所臨床檢驗(yàn)、放射、病理診斷機(jī)構(gòu)�？h級(jí)可依托現(xiàn)有醫(yī)療資源設(shè)置縣域內(nèi)臨床診斷機(jī)構(gòu)。
（八）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)可設(shè)立衛(wèi)生院分院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)其功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院，并科學(xué)、合理設(shè)置和調(diào)整床位。
�。ň牛┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。原則上按照街道辦事處范圍或3～10萬(wàn)居民規(guī)劃區(qū)設(shè)置1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心[市、縣（市、區(qū)）城區(qū)規(guī)劃內(nèi)的現(xiàn)有衛(wèi)生院轉(zhuǎn)制為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心]，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由轄區(qū)內(nèi)縣（市、區(qū)）政府舉辦。現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一部份改制為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的延伸點(diǎn)（接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化管理），另一部份改制為個(gè)體診所。
�。ㄊ┽t(yī)務(wù)室、學(xué)校衛(wèi)生室。1000人以上的廠礦企事業(yè)單位、100張床位的托老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以根據(jù)需要設(shè)置為內(nèi)部服務(wù)的醫(yī)務(wù)室。各級(jí)各類廠礦企事業(yè)單位不新設(shè)置有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。寄宿制學(xué)�；�600名學(xué)生以上的非寄宿制學(xué)�？梢栽O(shè)置衛(wèi)生室。
�。ㄊ唬╅T(mén)診部、診所。
根據(jù)龍巖市人民政府關(guān)于《進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施意見(jiàn)》精神，鼓勵(lì)有資質(zhì)人員依法開(kāi)辦個(gè)體診所，診所之間距離按照適度靈活的原則，及時(shí)批準(zhǔn)符合條件的醫(yī)師設(shè)置個(gè)體診所的申請(qǐng)，鼓勵(lì)符合條件的中醫(yī)人員開(kāi)辦中醫(yī)診所或坐堂醫(yī)（個(gè)體診所、中醫(yī)診所、坐堂醫(yī)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)另行制定）。嚴(yán)格控制門(mén)診部數(shù)量，規(guī)劃期內(nèi)不新設(shè)置門(mén)診部。
�。ㄊ┐逍l(wèi)生所。原則上每個(gè)行政村設(shè)1所村衛(wèi)生所，人口大于2000人的行政村可增設(shè)1所村衛(wèi)生所。承擔(dān)本村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生任務(wù)。
（十三）護(hù)理院、站�？h級(jí)可以設(shè)置1～2所護(hù)理院、站。
六、必需床位數(shù)
各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位配置數(shù)量應(yīng)遵循以下標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行床位總量控制、動(dòng)態(tài)管理，對(duì)床位使用率連續(xù)兩年低于80%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要按標(biāo)準(zhǔn)減少床位；對(duì)床位使用率長(zhǎng)期高于100%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)增設(shè)床位。按照上述原則到2015年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配置床位數(shù)13300張，較2012年凈增2666張。全市千人口（常住人口）床位數(shù)達(dá)5.0張；到2015年按公立85%、民營(yíng)15%比例配置床位數(shù)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)應(yīng)達(dá)2000張左右，較2012年凈增1264張。
七、必需醫(yī)師數(shù)
到2015年全市平均每千人口擁有醫(yī)師數(shù)達(dá)到1.6人以上，其中一、二級(jí)醫(yī)院每張床位至少配備0.4名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，三級(jí)醫(yī)院至少配備0.45名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。
八、必需護(hù)士數(shù)
到2015年全市平均每千人口擁有護(hù)士數(shù)達(dá)到1.4人以上，其中一、二級(jí)醫(yī)院每張床位至少配備0.4名注冊(cè)護(hù)士，三級(jí)醫(yī)院至少配備0.6名注冊(cè)護(hù)士。
九、鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)
根據(jù)行政村人口數(shù)不同而定，原則上一個(gè)村衛(wèi)生所應(yīng)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生1～2名。鄉(xiāng)村醫(yī)生要逐步達(dá)到具有中專以上水平，并應(yīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。
