國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳

國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定的通知

國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2015〕38號


各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局，中國疾病預防控制中心：
　　2013年印發(fā)的《職業(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號）將“艾滋�。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）”納入“職業(yè)性傳染病”類別。為規(guī)范職業(yè)暴露感染艾滋病病毒的處理程序，并為艾滋病職業(yè)暴露診斷提供依據(jù)，我委制定了《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定》（可從國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站www.nhfpc.gov.cn下載）�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。


國家衛(wèi)生計生委辦公廳
2015年7月8日


職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定


第一章　總　則

　　第一條　為規(guī)范職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序，為艾滋病職業(yè)暴露感染提供診斷依據(jù)，制定本規(guī)定。
　　第二條　本規(guī)定適用于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察等因職業(yè)活動發(fā)生以下導致感染或可能感染艾滋病病毒的情況：
　�。ㄒ唬┍缓�有艾滋病病毒血液、體液污染的醫(yī)療器械及其他器具刺傷皮膚的；
　�。ǘ�）被艾滋病病毒感染者或病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜的；
　�。ㄈ�）被攜帶艾滋病病毒的生物樣本、廢棄物污染了皮膚或者黏膜的；
　�。ㄋ模┢渌�因職業(yè)活動發(fā)生或可能感染艾滋病的。
　　第三條　職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序包括處置和調查工作，工作應當遵循科學、嚴謹、公正、及時的原則。


第二章　職責分工

　　第四條　地方各級衛(wèi)生計生行政部門應當根據(jù)職業(yè)暴露處置工作需要，指定轄區(qū)內具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構作為艾滋病病毒職業(yè)暴露處置機構，并向社會公布名單和相關服務信息。
　　處置機構承擔職業(yè)暴露的現(xiàn)場處置、處置指導、暴露后感染危險性評估咨詢、預防性治療、實驗室檢測、收集、保存接觸暴露源的相關信息、信息登記報告以及隨訪檢測等工作。
　　第五條　省級衛(wèi)生計生行政部門指定1-2所本�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的醫(yī)療衛(wèi)生機構作為職業(yè)暴露感染艾滋病病毒的調查機構，并向社會公布名單。
　　調查機構承擔職業(yè)暴露隨訪期內艾滋病病毒抗體發(fā)生陽轉者的材料審核、調查工作。
　　第六條　同一家醫(yī)療衛(wèi)生機構原則上不得同時為處置機構和調查機構。
　　第七條　中國疾病預防控制中心負責組織專家對全國艾滋病病毒職業(yè)暴露感染處置及調查工作進行技術指導。省級疾病預防控制中心負責組織專家對本省艾滋病病毒職業(yè)暴露感染處置及調查工作進行技術指導。


第三章　處　置

　　第八條　醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察等在職業(yè)活動中發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應當及時就近到醫(yī)療機構進行局部緊急處理，并在1小時內報告用人單位。用人單位應當在暴露發(fā)生后2小時內向轄區(qū)內的處置機構報告，并提供相關材料，配合處置工作。
　　第九條　艾滋病病毒職業(yè)暴露防護及暴露后的局部緊急處理、感染危險性評估要按照《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕108號）有關規(guī)定執(zhí)行。預防性治療要按照國家免費艾滋病抗病毒藥物治療的有關規(guī)定執(zhí)行。
　　第十條　處置機構在接到用人單位報告后，應當立即組織人員開展感染危險性評估、咨詢、預防性治療和實驗室檢測工作，收集、保存接觸暴露源的相關信息，填寫“艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表”和“艾滋病病毒職業(yè)暴露事件匯總表”，并將“艾滋病病毒職業(yè)暴露事件匯總表”上傳至艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)。
　　處置機構應當按照要求在隨訪期內開展隨訪檢測，及時更新相關信息。
　　處置機構對暴露情況進行感染危險性評估時，應當首先了解暴露源是否攜帶艾滋病病毒。對于不清楚感染狀況的暴露源，應當在暴露當日采集其樣本進行檢測。
　　第十一條　對存在艾滋病病毒職業(yè)暴露感染風險的暴露者，處置機構應當在發(fā)生暴露24小時內采集其血樣，按照《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》的要求檢測艾滋病病毒抗體，若抗體初篩檢測陰性，需要在隨訪期內進行動態(tài)抗體檢測；若抗體初篩檢測陽性，進行抗體確證檢測，若抗體確證為陽性，視為暴露前感染，將感染者轉介到相關醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)定進行隨訪干預和抗病毒治療。
　　第十二條　處置機構應當妥善保存暴露源樣品、暴露者的暴露當日血液樣品和隨訪期內陽轉血液樣品，必要時應當送調查機構保存?zhèn)洳椤�樣品現(xiàn)場采集時應當至少有2名見證人，每份血液樣品含全血1支、血漿2支（每支1毫升以上）。暴露源為病毒培養(yǎng)物標本的，每份標本應當有2支（每支1毫升以上）。樣品送檢單信息應當與“艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表”相關聯(lián)。


第四章　調　查

　　第十三條　在隨訪期內，暴露者艾滋病病毒抗體發(fā)生陽轉的，處置機構應當及時報告調查機構，并會同用人單位提交以下材料：
　　（一）暴露者完整的“艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表”；（處置機構提供）
　　（二）暴露者接觸過暴露源的相關信息；（處置機構提供）
　�。ㄈ�）暴露者與用人單位存在勞動或人事關系等相關證明材料，并寫明工種、工作崗位；（用人單位提供）
　�。ㄋ模┍┞对磾y帶艾滋病病毒的證明材料；（處置機構提供）
　　（五）暴露者在隨訪期內的艾滋病病毒抗體檢測報告；（處置機構提供）
　　第十四條　調查機構組織臨床、檢驗、流行病學等相關領域專家對收到的材料進行審核，必要時可以到處置機構進行核實。
　　第十五條　對于暴露源陽性，有“艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表”，在暴露24小時內檢測艾滋病病毒抗體為陰性，隨訪期內艾滋病病毒抗體陽轉的暴露者，為艾滋病病毒職業(yè)暴露感染。
　　對于暴露者在暴露前、后6個月內發(fā)生過易感染艾滋病病毒的行為，或者有線索顯示暴露者感染的病毒不是來自本次職業(yè)暴露的，應當根據(jù)需要進行分子流行病學檢測，并根據(jù)檢測結果判定暴露感染者感染的病毒是否來自本次職業(yè)暴露。
　　第十六條　調查機構出具的調查結論應當書面告知當事人和用人單位，并作為職業(yè)病診斷的重要依據(jù)。
　　第十七條　參與職業(yè)暴露處置調查的人員應當依法保護暴露者的個人隱私。


第五章　附　則

　　第十八條　本辦法所稱隨訪期是指發(fā)生職業(yè)暴露之后6個月。處置機構應當分別在暴露24小時內及之后的第4、8、12周和第6個月抽血復查。對于暴露者存在基礎疾患或免疫功能低下，產(chǎn)生抗體延遲等特殊情況的，隨訪期可延長至1年。
　　第十九條　本辦法所稱暴露源為艾滋病病毒陽性者的血液、體液，被含有艾滋病病毒陽性者血液、體液污染的醫(yī)療器械、醫(yī)療垃圾及其他器具，以及含艾滋病病毒的生物樣本或廢棄物等。
　　第二十條　本辦法自發(fā)布之日起施行。

　　附件：1.艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表.doc
http://www.nhfpc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2015/07/20150723163300124.doc
　　　　　2.艾滋病病毒職業(yè)暴露事件匯總表.doc
http://www.nhfpc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2015/07/20150723163311532.doc
　　　　　3.職業(yè)暴露感染艾滋病病毒調查結論.doc
http://www.nhfpc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2015/07/20150723163325771.doc