國家衛(wèi)生和計劃生育委員會 財政部 國家中醫(yī)藥管理局

關于加快推進三級公立醫(yī)院建立總會計師制度的意見

國衛(wèi)財務發(fā)〔2017〕31號




各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市衛(wèi)生計生委、財政廳（局）、中醫(yī)藥局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局、財務局：
　　三級公立醫(yī)院建立總會計師制度是提高醫(yī)院經(jīng)濟活動科學化、精細化管理水平的重要舉措，有利于強化內部控制、提高運營效益。根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《中華人民共和國總會計師條例》、《醫(yī)院財務制度》和《財政部 國家衛(wèi)生計生委 國家中醫(yī)藥局關于加強公立醫(yī)院財務和預算管理的指導意見》（財社〔2015〕263號）、《事業(yè)單位領導人員管理暫行規(guī)定》（中辦發(fā)〔2015〕34號）、《中共中央組織部 國家衛(wèi)生計生委關于印發(fā)<公立醫(yī)院領導人員管理暫行辦法>的通知》（中組發(fā)〔2017〕5號）等文件要求，結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實際和衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，現(xiàn)就加快推進三級公立醫(yī)院建立統(tǒng)一規(guī)范的總會計師制度提出以下意見。
　　一、總體要求
　�。ㄒ唬┲笇�思想。堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，以“四個全面”戰(zhàn)略布局為統(tǒng)領，深入貫徹落實黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會及全國衛(wèi)生與健康大會精神，加快實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略。結合經(jīng)濟社會發(fā)展要求，以服務深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進衛(wèi)生計生事業(yè)科學發(fā)展為宗旨，堅持公開、競爭、擇優(yōu)原則，培養(yǎng)和選拔具有扎實專業(yè)理論背景和豐富工作經(jīng)驗、熟悉國家財經(jīng)法律法規(guī)和醫(yī)院經(jīng)濟管理的高端人才，建立完善的公立醫(yī)院總會計師制度，保障總會計師依法行使職權，充分發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的主導作用。
　�。ǘ�）發(fā)展目標。
　　2017年底，所有縣和前四批城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市的三級公立醫(yī)院必須設置總會計師崗位；2018年底，全國所有三級公立醫(yī)院全面落實總會計師制度。其他有條件的公立醫(yī)院應當設置總會計師崗位。
　　——健全總會計師選拔機制。結合衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展實際和需求，建立健全科學選拔機制，強化組織實施，規(guī)范選拔流程，嚴格選拔標準，公平公正選拔德才兼?zhèn)淙瞬�。凡通過國家和地方財政、衛(wèi)生計生等部門組織領軍人才培養(yǎng)計劃考核的，同等條件下優(yōu)先選拔為總會計師。
　　——健全總會計師使用機制�？倳�計師是醫(yī)院領導成員，凡設立總會計師的醫(yī)院不得設置與其職權重疊的副職。落實總會計師職責、權限，保障總會計師參與醫(yī)院重要經(jīng)濟事項分析和決策，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，促進公立醫(yī)院經(jīng)濟管理效能的提高。
　　——健全總會計師考評機制。建立完善總會計師考評制度，對任職期間的履職情況進行評價，結合考評結果予以獎懲。
　　二、總會計師的職責
　　總會計師協(xié)助院長管理醫(yī)院經(jīng)濟和運營工作，對院長負責并承擔相應的領導和管理責任，依據(jù)國家法律法規(guī)組織領導醫(yī)院的經(jīng)濟管理和會計核算工作，參與醫(yī)院重大財務、經(jīng)濟事項的決策并對執(zhí)行情況進行監(jiān)督。具體職責如下：
　�。ㄒ唬┴撠熃M織本醫(yī)院貫徹執(zhí)行國家有關法律法規(guī)，遵守財經(jīng)紀律，加強財務管理和監(jiān)督，保護國家財產。
　　1. 建立健全制度，組織制定本醫(yī)院財務管理制度、會計核算制度、內部控制制度及經(jīng)濟管理制度等；
　　2.進行財務管理，包括全面預算管理、籌資管理、資本管理、資金管理、成本控制、績效評估等；
　　3.編制和執(zhí)行預算、財務收支計劃、信貸計劃，擬訂資金籌措和使用方案，有效地使用資金；
　　4.開展會計核算，編制財務報告，總會計師對醫(yī)院財務會計工作的合法性、合規(guī)性和會計資料的真實性、準確性和完整性承擔主管責任；
　　5. 強化經(jīng)濟分析，利用財務會計資料進行分析，研究并督促醫(yī)院有關部門依法依規(guī)增收節(jié)支、提高效益、防范風險；
　　6. 加強資產管理，組織清產核資，提高使用效益，維護資產安全；
　　7. 加強內部審計，組織落實審計意見，監(jiān)督執(zhí)行審計決定。
　�。ǘ�）對醫(yī)院的運營管理、業(yè)務發(fā)展、基本建設以及資本運營等重大事項發(fā)揮監(jiān)督和決策支撐作用。
　　1. 參與醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃、重大財經(jīng)管理活動和重要經(jīng)濟問題的分析和決策；
　　2. 參與重大經(jīng)濟合同和經(jīng)濟協(xié)議的研究、審查；
　　3. 參與新業(yè)務開展、技術創(chuàng)新、科技研究、服務價格、工資福利等方案的制定。
　�。ㄈ�）承辦院長交辦的其他工作。
　　三、總會計師的權限
　　總會計師具有有效履行職責的工作權限，具體包括：
　�。ㄒ唬┙M織醫(yī)院財務、經(jīng)管、價格、審計、基建、醫(yī)保、物資、信息等各職能部門，開展經(jīng)濟核算、財務會計和成本管理方面的工作。
　�。ǘ�）醫(yī)院預算和決算、財務收支計劃、成本和費用計劃、投融資計劃、物資采購計劃、財務專題報告和財務會計報告等應當經(jīng)總會計師簽署。
　�。ㄈ�）醫(yī)院重大或特定經(jīng)濟活動的財務收支，以及大額資金使用，建立由總會計師與醫(yī)院院長聯(lián)簽制度。
　�。ㄋ模┥婕柏攧帐罩У慕�(jīng)濟合同、經(jīng)濟協(xié)議等須經(jīng)總會計師會簽。
　�。ㄎ澹�對醫(yī)院財會機構的設置和會計人員的配備、會計專業(yè)技術職務的設置和聘任提出方案，對財會機構負責人的任免、考核提出意見；組織會計人員的業(yè)務培訓和考核；支持會計人員依法行使職權。
　�。�六）參與擬定醫(yī)院年度運營目標、中長期發(fā)展規(guī)劃等。
　�。ㄆ撸�對醫(yī)院重大決策、財經(jīng)法規(guī)、內部控制、經(jīng)濟事項等的執(zhí)行情況進行監(jiān)督。
　�。ò耍�對違反國家財經(jīng)法律、法規(guī)、方針、政策、制度和有可能在經(jīng)濟上造成損失、浪費以及涉嫌非法集資的行為，有權制止或糾正。制止或糾正無效時，可向醫(yī)院院長反映，并提請院務會議集中研究；情況嚴重時，應當按照《中華人民共和國會計法》有關規(guī)定，移送有權處理的部門處理。
　　四、總會計師的任免
　�。ㄒ唬┛倳�計師原則上應當具有大學本科以上文化程度，同時具備以下任職條件：
　　1. 政治素質及思想道德要求。堅持馬克思主義指導思想，堅定共產主義遠大理想和中國特色社會主義共同理想，注重政治理論學習，自覺強化政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，堅持原則、廉潔奉公、誠實守信、客觀公正，具有擔當精神。
　　2. 專業(yè)能力及工作年限要求。熟悉財經(jīng)法規(guī)，精通會計、財務、審計、金融、稅法等專業(yè)知識，并具備下列條件之一：具備財經(jīng)類高級專業(yè)技術資格，或者具有注冊會計師資格并從事財務會計工作5年以上；取得會計師任職資格后，主管一個單位或者單位內一個重要方面財務會計工作的時間不少于3年；從事財務、會計、審計、資產等管理工作不少于15年，擔任經(jīng)濟管理部門主要領導職務3年以上。
　　3. 綜合管理能力要求。具備全面、扎實的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)業(yè)務知識，熟悉行業(yè)情況。具備較強的組織領導能力、決策能力、創(chuàng)新能力和財務管理能力。
　　4. 其他要求。身體健康，能夠勝任本職工作，符合《事業(yè)單位領導人員管理暫行規(guī)定》（中辦發(fā)〔2015〕34號）、《公立醫(yī)院領導人員管理暫行辦法》（中組發(fā)〔2017〕5號）規(guī)定的其他任職資格要求。
　�。ǘ�）總會計師的選拔、任用，由主管機關（部門）黨委（黨組）或者組織（人事）部門按照干部管理權限任命或者聘任。任免前，應當征求同級財政部門、衛(wèi)生計生部門和醫(yī)院主要負責人的意見。有條件的地區(qū)可實行總會計師委派制。
　　（三）總會計師實行任期制，任期年限一般與醫(yī)院院長任期年限一致。實行委派制的醫(yī)院，任期年限由相關部門協(xié)商確定。
　�。ㄋ模┟饴毣蛘呓馄赋绦蚺c任命或者聘任程序相同。
　　五、總會計師的獎懲
　�。ㄒ唬┛倳�計師在工作中成績顯著，有下列情形之一的，依照國家有關規(guī)定給予獎勵：
　　1.在加強財務會計管理、應用現(xiàn)代化會計方法和技術手段、提高財務管理水平和經(jīng)濟效益方面取得顯著成績的；
　　2.在組織經(jīng)濟核算、控制成本費用、提高資金使用效益等方面取得顯著成績的；
　　3.在維護國家財經(jīng)紀律、抵制違法行為、保護國家財產、防止或者避免國家財產遭受重大損失方面有突出貢獻的；
　　4.在廉政建設方面事跡突出的；
　　5.有其他突出成績的。
　　（二）總會計師未能勤勉盡責，工作中有下列情形之一的，應當區(qū)別情節(jié)輕重，依照國家有關規(guī)定給予處分或處罰：
　　1.違反法律、法規(guī)、方針、政策和財經(jīng)制度，造成財會工作嚴重混亂的；
　　2.對截留應當上交國家的收入，濫發(fā)獎金、津貼補貼，揮霍浪費國家資財，損害國家利益的行為，不抵制、不制止、不報告，致使國家利益遭受損失的；
　　3.在其主管的工作范圍內發(fā)生嚴重失誤，或者由于玩忽職守，致使醫(yī)院或者國家利益遭受損失的；
　　4.以權謀私，弄虛作假，徇私舞弊，致使醫(yī)院或者國家利益遭受損失，或者造成惡劣影響的；
　　5.有其他瀆職行為和嚴重錯誤的。
　　六、加強組織實施
　�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識。各地要充分認識建立總會計師制度的重要性和緊迫性。當前公立醫(yī)院特別是三級醫(yī)院收支規(guī)模不斷增加，經(jīng)濟活動日益復雜，深化醫(yī)改和財稅體制改革對醫(yī)院經(jīng)濟管理提出了更高要求。建立以總會計師為核心的高素質、專業(yè)化隊伍，是加強醫(yī)院管理、決策、監(jiān)督的現(xiàn)實需要，是推進各項改革政策落實的緊迫要求，各地要將這項制度建設擺上重要議事日程，采取有力措施抓好落實。
　�。ǘ�）落實推進責任。各地要積極推進三級公立醫(yī)院建立總會計師制度，確�？倳�計師及時到位。同時，結合當?shù)貙嶋H，把設立總會計師情況及其履職履責能力評價作為大型醫(yī)院巡查、醫(yī)院等級評審以及醫(yī)改等評審評價的重要指標。
　�。ㄈ�）加強考核評估。各地要建立醫(yī)院總會計師考核評估機制。對認真履行職責、成績突出的，給予表彰獎勵；對不稱職的及時進行調整或提出調整建議。
　�。ㄋ模┙∪�培養(yǎng)機制。各地要通過學歷教育與繼續(xù)教育相結合、崗位鍛煉與脫產集訓相結合、境內學習與境外深造相結合、自主培養(yǎng)與合理引進相結合等多種形式，加強總會計師和后備儲備人才的培養(yǎng)培訓，全面提高職業(yè)道德水平、領導能力、管理水平和專業(yè)勝任能力，實現(xiàn)總會計師能力持續(xù)提升、后備人才儲備充足、梯隊建設完善。
　�。ㄎ澹�營造工作環(huán)境。各地要廣泛宣傳醫(yī)院建立總會計師制度的政策措施、目標任務和重要意義，樹立宣傳典型經(jīng)驗、做法和成效，形成全行業(yè)重視、支持的良好氛圍。



國家衛(wèi)生計生委 財政部 國家中醫(yī)藥管理局
2017年5月19日