民政部 財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等

民政部 財(cái)政部 衛(wèi)生計(jì)生委 中國(guó)殘聯(lián)關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)

民發(fā)〔2017〕167號(hào)



各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、財(cái)政廳（局）、衛(wèi)生計(jì)生委、殘聯(lián)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局、財(cái)務(wù)局、衛(wèi)生局、殘聯(lián)：

　　精神衛(wèi)生問(wèn)題是影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。當(dāng)前，我國(guó)嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)眾多，患病率居高不下且因病致殘、致貧現(xiàn)象十分突出。社區(qū)康復(fù)服務(wù)是精神障礙患者恢復(fù)生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力，最終擺脫疾病、回歸社會(huì)的重要途徑，是多學(xué)科、多專業(yè)融合發(fā)展的社會(huì)服務(wù)。近年來(lái)，在各級(jí)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門積極探索推動(dòng)“社會(huì)化、綜合性、開(kāi)放式”的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作，取得了良好成效，但與精神障礙患者的社區(qū)康復(fù)服務(wù)需求相比，還存在服務(wù)供給不足、區(qū)域發(fā)展不平衡、工作機(jī)制不健全等突出問(wèn)題。加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展，是貫徹落實(shí)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要，努力實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的重要舉措，是貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》，堅(jiān)持預(yù)防、治療、康復(fù)相結(jié)合的原則，補(bǔ)齊精神衛(wèi)生康復(fù)體系短板的必然要求，有利于預(yù)防精神障礙患者致殘致貧，有利于促進(jìn)患者家庭減輕負(fù)擔(dān)、精準(zhǔn)脫貧、加快全面小康進(jìn)程，對(duì)于促進(jìn)患者家庭幸福和社區(qū)和諧，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重要意義。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大精神，按照“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局和黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念，進(jìn)一步完善體制機(jī)制，著力推進(jìn)資源整合和政策協(xié)調(diào)，著力加強(qiáng)服務(wù)供給和質(zhì)量提升，不斷滿足精神障礙患者多層次、多樣化社區(qū)康復(fù)服務(wù)需求。

　　（二）基本原則。

　　堅(jiān)持政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。發(fā)揮政府在規(guī)劃制定、政策扶持、資金投入、監(jiān)督管理等方面的主導(dǎo)作用，將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系，統(tǒng)一部署，協(xié)調(diào)推進(jìn)。搭建跨部門合作機(jī)制和開(kāi)放式服務(wù)平臺(tái)，引導(dǎo)和激勵(lì)社會(huì)組織、企事業(yè)單位、社區(qū)組織、家庭和個(gè)人參與服務(wù)。

　　堅(jiān)持需求為本，強(qiáng)化服務(wù)。以促進(jìn)精神障礙患者生活自理、回歸社會(huì)為最終目標(biāo)，不斷整合拓展醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)等專業(yè)服務(wù)，推動(dòng)形成全方位、全生命周期的服務(wù)模式。

　　堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn)，分類指導(dǎo)。加強(qiáng)頂層制度設(shè)計(jì)和科學(xué)布局，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)重要制度、重要機(jī)制基本成型。強(qiáng)化基層實(shí)踐和創(chuàng)新，分類指導(dǎo)，精準(zhǔn)發(fā)力，有針對(duì)性解決不同地區(qū)的發(fā)展問(wèn)題。

　�。ㄈ�）工作目標(biāo)。到2025年，80%以上的縣（市、區(qū)）廣泛開(kāi)展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。在開(kāi)展精神障礙社區(qū)康復(fù)的縣（市、區(qū)），60%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù),患者病情復(fù)發(fā)率、致殘率顯著降低，自理率、就業(yè)率不斷提高。形成一批具有推廣價(jià)值的技術(shù)規(guī)范和服務(wù)模式，基本建立家庭為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)為支撐、“社會(huì)化、綜合性、開(kāi)放式”的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┲�力拓展服務(wù)供給。加大政府投入，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與，不斷優(yōu)化服務(wù)存量，擴(kuò)充服務(wù)增量，大力推進(jìn)服務(wù)主體多元化、服務(wù)形式多樣化。

　　建立健全基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》相關(guān)要求，由縣級(jí)人民政府根據(jù)區(qū)域?qū)嶋H，統(tǒng)籌規(guī)劃精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。有需求和條件的地方，應(yīng)充分利用現(xiàn)有資源，重點(diǎn)設(shè)立以區(qū)（縣）為服務(wù)范圍的精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，大力支持有條件的地區(qū)開(kāi)展以城鄉(xiāng)社區(qū)為范圍的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，增強(qiáng)服務(wù)的可及性、靈活性、個(gè)性化。加強(qiáng)資源整合，促進(jìn)精神障礙患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)與醫(yī)療救治、社會(huì)救助、長(zhǎng)期照料、就業(yè)服務(wù)的銜接配合，構(gòu)建滿足精神障礙患者全面康復(fù)需要的全人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　大力培育服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)新建、改擴(kuò)建一批政府投資舉辦的精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。民政舉辦的精神衛(wèi)生社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和有條件的殘疾人康復(fù)中心要普遍開(kāi)展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，并對(duì)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用。新建城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、政府投資新建的殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)要設(shè)置精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)功能，預(yù)留服務(wù)場(chǎng)地。鼓勵(lì)現(xiàn)有城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)積極創(chuàng)造條件，為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供場(chǎng)地。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)，支持精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。支持成立民辦非營(yíng)利精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，符合慈善組織條件的，可直接向民政部門依法申請(qǐng)登記。培育一批民辦精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、從事精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會(huì)工作專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織�，F(xiàn)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)要通過(guò)增加服務(wù)項(xiàng)目、提升專業(yè)水平等方式挖潛增效，增強(qiáng)服務(wù)能力。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，有條件的地區(qū)可以探索在服務(wù)設(shè)施、運(yùn)行補(bǔ)貼、職稱待遇等方面給予一系列扶持政策。

　　不斷豐富服務(wù)形式。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)組織開(kāi)展精神障礙社區(qū)康復(fù)工作。圍繞精神障礙患者提高生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力、恢復(fù)職業(yè)能力等需求，不斷豐富服藥訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)能力訓(xùn)練、居家康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目，因地制宜、積極發(fā)揮農(nóng)療站、工療站、日間中心、中途宿舍、精神康復(fù)綜合服務(wù)中心、康復(fù)會(huì)所、陽(yáng)光家園等不同類型的服務(wù)機(jī)構(gòu)作用，為精神障礙患者提供多種類型的康復(fù)服務(wù)。鼓勵(lì)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展連鎖化、品牌化服務(wù)。逐步建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的個(gè)案管理制度，大力推行精準(zhǔn)康復(fù)。鼓勵(lì)精神障礙患者參與社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)，發(fā)揮自身價(jià)值作用，積極接觸社會(huì)、融入社會(huì)。

　�。ǘ�）探索建立服務(wù)轉(zhuǎn)介機(jī)制。加強(qiáng)精神障礙治療與康復(fù)資源的整合協(xié)調(diào)，建立信息共享、銜接順暢、運(yùn)轉(zhuǎn)有序的服務(wù)轉(zhuǎn)介系統(tǒng)，逐步打通醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)循環(huán)梗阻。

　　搭建信息轉(zhuǎn)介平臺(tái)。以區(qū)縣為單位，依托轄區(qū)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、區(qū)縣社會(huì)福利院、殘疾人康復(fù)中心、精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)等資源，建設(shè)區(qū)縣級(jí)精神障礙患者社區(qū)康復(fù)資源平臺(tái)，承擔(dān)所轄區(qū)域精神障礙患者社區(qū)康復(fù)需求匯總、轉(zhuǎn)介、調(diào)劑等服務(wù)工作，加強(qiáng)與衛(wèi)生計(jì)生部門嚴(yán)重精神障礙管理系統(tǒng)的信息比對(duì)，形成精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、精神障礙患者和家庭之間的服務(wù)信息交換平臺(tái)和資源調(diào)配平臺(tái)。加強(qiáng)精神障礙社區(qū)康復(fù)患者檔案管理，充分應(yīng)用信息化手段，提高社區(qū)康復(fù)資源數(shù)據(jù)共享與交換的管理能力和服務(wù)能力。

　　建立康復(fù)轉(zhuǎn)介機(jī)制。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要開(kāi)展精神障礙患者出院康復(fù)評(píng)估，并向精神障礙患者和監(jiān)護(hù)人提供社區(qū)康復(fù)建議及相關(guān)信息。適宜參加社區(qū)康復(fù)的患者，經(jīng)患者和監(jiān)護(hù)人同意后可由醫(yī)院轉(zhuǎn)介到相應(yīng)地區(qū)的精神障礙患者社區(qū)康復(fù)資源平臺(tái)。建立綠色通道，精神障礙患者社區(qū)康復(fù)期間病情復(fù)發(fā)的，可通過(guò)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院快速轉(zhuǎn)介。

　　建立就業(yè)轉(zhuǎn)介機(jī)制。對(duì)病情穩(wěn)定、具有就業(yè)意愿且具備就業(yè)能力的精神障礙患者，經(jīng)功能評(píng)估合格后，可由精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)直接向相關(guān)單位推薦就業(yè)，或轉(zhuǎn)介到殘疾人就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)推薦就業(yè)。精神障礙患者就業(yè)后，社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可協(xié)助做好有關(guān)輔導(dǎo)工作。鼓勵(lì)各類企事業(yè)單位設(shè)置公益性庇護(hù)性工作崗位，為精神障礙患者提供更多就業(yè)機(jī)會(huì)。

　�。ㄈ�）支持家庭更好發(fā)揮主體作用。采取有效措施，不斷鞏固和增強(qiáng)家庭照護(hù)功能，促進(jìn)家庭成為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系的重要力量和資源。

　　強(qiáng)化家庭監(jiān)護(hù)主體責(zé)任。監(jiān)護(hù)人要依法履行對(duì)精神障礙患者的監(jiān)護(hù)職責(zé)和扶養(yǎng)、撫養(yǎng)、贍養(yǎng)等義務(wù)，不得虐待、遺棄患者。要密切關(guān)注患者病情變化，學(xué)習(xí)掌握相關(guān)知識(shí)技能，照料患者日常生活，積極引導(dǎo)患者在家開(kāi)展康復(fù)活動(dòng)和參加社區(qū)康復(fù)，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)做好相關(guān)康復(fù)工作。監(jiān)護(hù)人不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)或者侵害被監(jiān)護(hù)人合法權(quán)益的，應(yīng)按照有關(guān)法律規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。

　　構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。村（居）民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)為生活困難的精神障礙患者家庭提供幫助，并向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處以及縣級(jí)人民政府有關(guān)部門反映患者及其家庭的情況和要求，幫助其解決實(shí)際困難，為患者融入社會(huì)創(chuàng)造條件。有條件的地區(qū)要建立以家屬照護(hù)者、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員、殘疾人專職委員、民政專干、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、片警等相關(guān)人員為主的綜合管理小組。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)要引導(dǎo)家庭照護(hù)者建立互助小組，協(xié)調(diào)組織有能力的社區(qū)志愿者和志愿服務(wù)組織為有需要的家庭提供志愿服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案，對(duì)在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行定期隨訪，指導(dǎo)患者服藥和開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

　　創(chuàng)新政策支持體系。將家庭照護(hù)者居家康復(fù)、照護(hù)技能培訓(xùn)納入精神障礙社區(qū)康復(fù)基本服務(wù)范圍，定期組織家庭照護(hù)者學(xué)習(xí)交流。支持建立不同規(guī)模的精神障礙患者家庭照護(hù)支援中心，為家庭提供照護(hù)資訊、政策咨詢、情感支持等專業(yè)服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索實(shí)施精神障礙患者家庭照護(hù)者喘息服務(wù)，緩解家庭壓力。積極實(shí)施以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策，確保精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任落到實(shí)處。全面實(shí)施困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度，有條件的地區(qū)可將持有二代殘疾人證并且殘疾等級(jí)為三級(jí)、四級(jí)的精神障礙患者納入護(hù)理補(bǔ)貼范圍，已開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的地區(qū)，要做好重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的統(tǒng)籌銜接。

　�。ㄋ模┨岣叻�務(wù)管理水平。依法構(gòu)建科學(xué)的管理機(jī)制，推動(dòng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化發(fā)展，切實(shí)維護(hù)精神障礙患者和服務(wù)機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。

　　健全管理服務(wù)機(jī)制。推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)放管結(jié)合，加強(qiáng)民辦非營(yíng)利精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部治理建設(shè)。建立精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)法人登記管理和業(yè)務(wù)管理分工明確、有機(jī)銜接、規(guī)范高效的管理機(jī)制。精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)要依照法律法規(guī)政策和章程健全內(nèi)部管理制度，從事醫(yī)療康復(fù)和護(hù)理的人員必須具備相應(yīng)職業(yè)資格。支持精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建立行業(yè)組織，發(fā)揮管理服務(wù)協(xié)調(diào)作用。

　　建立技術(shù)指導(dǎo)體系。以精神衛(wèi)生、社會(huì)工作、社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者和經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)踐工作者為骨干，建立部、省、市三級(jí)精神障礙社區(qū)康復(fù)專家技術(shù)指導(dǎo)組，有條件的地區(qū)可以建立縣級(jí)專家技術(shù)指導(dǎo)組。專家技術(shù)指導(dǎo)組通過(guò)研討、培訓(xùn)、評(píng)估、調(diào)研等方式，對(duì)所轄范圍內(nèi)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。以市為單位，建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)定期指導(dǎo)制度，建立社會(huì)工作專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的定期督導(dǎo)制度。支持通過(guò)定點(diǎn)指導(dǎo)或?qū)�口幫扶等方式，協(xié)助精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平。

　　強(qiáng)化質(zhì)量安全管理。強(qiáng)化服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全主體責(zé)任，指導(dǎo)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)健全安全管理預(yù)案，加強(qiáng)安全管理能力建設(shè)。探索制定精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)協(xié)議范本，積極引導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)與患者或監(jiān)護(hù)人簽訂服務(wù)協(xié)議。開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量評(píng)估示范活動(dòng)，鼓勵(lì)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立服務(wù)質(zhì)量管理體系。嚴(yán)禁未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)、登記或備案，擅自開(kāi)展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。支持精神障礙患者維護(hù)自身合法權(quán)益。

　　積極推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。培養(yǎng)一批標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)人才，研究制定精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，在信息轉(zhuǎn)介、基本服務(wù)、管理制度、成熟模式等重點(diǎn)領(lǐng)域扶持制定一批標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)推廣應(yīng)用，鼓勵(lì)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)參加標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，并采用第三方認(rèn)證手段進(jìn)行規(guī)范。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、家庭、單位和個(gè)人盡力盡責(zé)、全社會(huì)共同參與的綜合管理機(jī)制。將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展納入各級(jí)政府重要議事日程，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃和組織協(xié)調(diào)。民政部、衛(wèi)生計(jì)生委、中國(guó)殘聯(lián)要各司其責(zé)、加強(qiáng)協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌指導(dǎo)全國(guó)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作。民政部牽頭推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)與殘疾人社會(huì)福利服務(wù)、社區(qū)建設(shè)、社會(huì)工作等業(yè)務(wù)的融合發(fā)展；衛(wèi)生計(jì)生委要將精神障礙康復(fù)服務(wù)納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系，提供醫(yī)療技術(shù)支持，促進(jìn)精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)工作有機(jī)銜接；中國(guó)殘聯(lián)要促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)與殘疾人康復(fù)工程、托養(yǎng)服務(wù)、就業(yè)服務(wù)等工作同步有序推進(jìn)。

　　（二）加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)。充分發(fā)揮相關(guān)政策作用，推動(dòng)形成精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展政策合力。促進(jìn)社區(qū)康復(fù)與精神衛(wèi)生服務(wù)體系相協(xié)調(diào)，努力實(shí)現(xiàn)精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)均衡發(fā)展，推進(jìn)社區(qū)康復(fù)在精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)中取得突破，促進(jìn)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)康復(fù)服務(wù)的有效銜接。促進(jìn)社區(qū)康復(fù)與綜合治理相協(xié)調(diào)，將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作體系，防范肇事肇禍?zhǔn)录�發(fā)生，推動(dòng)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)職責(zé)以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策與社區(qū)康復(fù)服務(wù)相互支持，促進(jìn)嚴(yán)重精神障礙患者家庭和諧與社會(huì)穩(wěn)定。促進(jìn)社區(qū)康復(fù)與殘疾人福利政策相協(xié)調(diào)，將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄和殘疾人社區(qū)康復(fù)體系，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)與殘疾人托養(yǎng)服務(wù)、殘疾人就業(yè)服務(wù)的銜接配合。

　　（三）加強(qiáng)資金支持。各地應(yīng)當(dāng)建立健全多元化資金投入機(jī)制，統(tǒng)籌保障精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。財(cái)政部門要根據(jù)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)需求等情況，合理編制支出預(yù)算。民政部門要運(yùn)用留歸民政部門使用的彩票公益金對(duì)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)給予支持。衛(wèi)生計(jì)生部門要對(duì)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)給予技術(shù)支持，并將其納入精神衛(wèi)生工作支持范圍。殘聯(lián)要將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入精準(zhǔn)康復(fù)、精準(zhǔn)扶貧支持范圍。政府資助或享受稅收優(yōu)惠政策的殘疾人輔助性就業(yè)單位、集中使用殘疾人用人單位要積極安排病情穩(wěn)定、有就業(yè)意愿且具備就業(yè)能力的精神障礙患者。有條件的地區(qū)可根據(jù)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人數(shù)、次數(shù)、質(zhì)量、效果等，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式支持其開(kāi)展精神障礙康復(fù)服務(wù)。支持符合條件的精神障礙社區(qū)康復(fù)社會(huì)組織依法取得慈善組織公開(kāi)募捐資格，開(kāi)展公開(kāi)募捐活動(dòng)。鼓勵(lì)社會(huì)力量通過(guò)設(shè)立專項(xiàng)基金、定向捐贈(zèng)等公益慈善方式，資助精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)招聘引進(jìn)等方式，廣泛建立以精神科醫(yī)師、社會(huì)工作者為核心，以護(hù)士、心理治療師、心理咨詢師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、康復(fù)師、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員、其他社區(qū)康復(fù)服務(wù)人員為重要專業(yè)力量的綜合服務(wù)團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)理論研究和科技創(chuàng)新，重點(diǎn)突破一批基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性、實(shí)用性康復(fù)技術(shù)。依托現(xiàn)有資源，在省級(jí)層面和有條件的地市級(jí)層面，設(shè)立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)基地，大力開(kāi)展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)。要通過(guò)設(shè)立社會(huì)工作崗位、加強(qiáng)社會(huì)工作培訓(xùn)等方式，積極引入和培育一支熟練掌握精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)知識(shí)技能的社會(huì)工作者隊(duì)伍。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)督查指導(dǎo)。建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展評(píng)估體系，依托專家技術(shù)指導(dǎo)組定期檢查評(píng)估各地工作情況。將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展納入地方政府目標(biāo)管理體系和社會(huì)治安綜合治理考評(píng)體系，納入民政、衛(wèi)生計(jì)生、殘聯(lián)相關(guān)年度考核范圍。加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，向全國(guó)普及推廣一批符合中國(guó)國(guó)情、普遍適用、科學(xué)有效的社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式，加快工作滯后地區(qū)發(fā)展進(jìn)程，縮小區(qū)域發(fā)展差距。同時(shí)，加大相關(guān)政策及工作推進(jìn)的宣傳力度，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心關(guān)注精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作的良好輿論氛圍。



民政部

財(cái)政部

衛(wèi)生計(jì)生委

中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)

2017年10月26日