國家衛(wèi)生健康委員會 教育部 工業(yè)和信息化部等

關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知

國衛(wèi)醫(yī)急函〔2024〕101號

 

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康委、教育廳（教委）、工業(yè)和信息化主管部門、公安廳（局）、財政廳（局）、商務主管部門、審計廳（局）、國資委、市場監(jiān)管局（廳、委）、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、疾控主管部門、藥監(jiān)局，國家稅務總局各省、自治區(qū)、直轄市和計劃單列市稅務局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委、教育局、工業(yè)和信息化局、公安局、財政局、商務局、審計局、國資委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、疾控主管部門：

現(xiàn)將《2024年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹執(zhí)行。

 

 

國家衛(wèi)生健康委          教育部

工業(yè)和信息化部          公安部

財政部                  商務部

審計署            國務院國資委

國家稅務總局      市場監(jiān)管總局

國家醫(yī)保局        國家中醫(yī)藥局

國家疾控局          國家藥監(jiān)局

2024年5月17日



2024年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點

 

2024年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作的總體要求是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神，深入貫徹二十屆中央紀委三次全會和國務院第二次廉政工作會議精神，統(tǒng)籌開展、一并推進全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治、群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作，深入?yún)f(xié)同推進醫(yī)藥購銷領域制度建設，促進醫(yī)藥領域中各類機構(gòu)和人員依法經(jīng)營、守法運營、公益運行、服務群眾，為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供保障。

一、持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)流通秩序

（一）落實主體責任，誠信守法經(jīng)營。推動落實醫(yī)藥工業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動計劃，落實財稅優(yōu)惠、成果轉(zhuǎn)化等方面的激勵政策。完善以市場為主導的醫(yī)藥價格形成機制，加強醫(yī)藥價格行為監(jiān)督檢查執(zhí)法，開展公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項審計調(diào)查，開展成本價格專項調(diào)查，重點關(guān)注推高藥品價格、擾亂藥品流通秩序的不法行為，以及醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂違規(guī)違法行為，督促生產(chǎn)供應企業(yè)落實合規(guī)經(jīng)營的主體責任。

（二）加快帶量采購，凈化流通秩序。推動建設現(xiàn)代藥品流通體系，降低流通成本。常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，逐步擴大品種覆蓋面。提高醫(yī)療機構(gòu)使用中選藥品和醫(yī)用耗材的管理水平，對醫(yī)務人員處方行為加強監(jiān)測分析，引導優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。推動落實藥品耗材集中采購醫(yī)保結(jié)余資金留用。進一步完善各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設備采購政策。依法依規(guī)組織開展疫苗、中藥配方顆粒招標采購。打擊醫(yī)療器械過票加價洗錢、借助混改操控國企推高價格并侵蝕國有權(quán)益等規(guī)避行業(yè)監(jiān)管的違法違規(guī)行為。 

（三）聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大處置力度。加大醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂治理力度，緊盯項目招采、目錄編制、價格確定、項目申請、新藥申報、回款結(jié)算等權(quán)力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領域風險，聚焦虛開發(fā)票、虛假交易、虛設活動等形式違規(guī)套取資金用于實施不法行為，保持打擊高壓態(tài)勢。嚴查假借各類會議、捐贈資助、科研合作、試驗推廣等形式捆綁銷售、“帶金銷售”中的違法違規(guī)行為。

（四）鞏固整治成效，健全長效機制。壓實牽頭部門職責，鞏固集中整治成效。加強醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)防范醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂行為的合規(guī)指引，督促落實合規(guī)經(jīng)營的主體責任。指導社會組織切實履行推動行業(yè)發(fā)展責任，加強自身管理，防止成為非法利益輸送平臺。強化準入標準及行為指引，不斷完善醫(yī)藥代表管理，構(gòu)建醫(yī)療器械購銷領域防范商業(yè)賄賂的系統(tǒng)監(jiān)管體系。進一步完善公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”政策，規(guī)范藥品流通秩序，加大監(jiān)管和打擊力度。

二、集中整治群眾身邊不正之風和腐敗問題

（五）優(yōu)化內(nèi)部管理，規(guī)范業(yè)務服務行為。落實公立醫(yī)院黨委領導下的院長負責制，壓實醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理的主體責任，細化健全院內(nèi)行風管理組織體系、理順“三重一大”事項集體決策機制、強化決策分析監(jiān)督體系，建立健全內(nèi)部控制體系，有效防范管控內(nèi)部運行風險。完善落實醫(yī)療核心制度，保障患者就診過程中的合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費。重點關(guān)注假借學術(shù)講課取酬、外送檢驗、外配處方、網(wǎng)上開藥等方式收受回扣的問題，利用職務之便索要、非法收受財物的問題。

（六）聚焦“兩個關(guān)鍵”，落實管理要求。聚焦“名院”“名醫(yī)”等醫(yī)療機構(gòu)的“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員管理，重點懲治本人或指使親友，利用經(jīng)商辦企業(yè)“靠醫(yī)吃醫(yī)”、收受供應商回扣等問題；以“站臺式講課”“餐桌式會議”等為切入點，堅持“風腐一體”治理，深入整治接受醫(yī)藥企業(yè)變相利益輸送的行為，依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》等法律法規(guī)嚴肅處理。督促醫(yī)療機構(gòu)落實院內(nèi)管理主體責任，圍繞管理要求，補齊行政權(quán)力、招采財務、院外合作、規(guī)范行為、風險防范等關(guān)鍵領域的制度措施短板，加大問題線索核查追責力度。

（七）完善政策體系，創(chuàng)新監(jiān)管模式。完善醫(yī)療監(jiān)督管理辦法，提升信息化大數(shù)據(jù)精準監(jiān)督能力，發(fā)展“機構(gòu)監(jiān)管、行為監(jiān)管、功能監(jiān)管、穿透式監(jiān)管、持續(xù)監(jiān)管”在醫(yī)療監(jiān)督領域的實現(xiàn)路徑和舉措。開展基于病案首頁信息的智能化和嵌入式監(jiān)管試點，加大對高額費用病例的抽檢評價，推進醫(yī)療行業(yè)信用體系建設。落實辦醫(yī)主體責任，開展大型醫(yī)院巡查工作。構(gòu)建醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)作風評價體系，制定出臺公立醫(yī)療機構(gòu)行風管理核心制度要點。

三、堅決糾治行業(yè)亂象

（八）加強監(jiān)督執(zhí)法，打擊不法行為。強化醫(yī)療監(jiān)督跨部門聯(lián)合執(zhí)法，針對突出問題進行重點治理。持續(xù)保持對無資質(zhì)機構(gòu)、人員非法行醫(yī)的打擊力度。嚴厲打擊非法回收藥品、“醫(yī)托”、“號販子”等違法違規(guī)行為。重點關(guān)注輔助生殖、醫(yī)學檢驗、健康體檢、醫(yī)療美容、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領域的違法違規(guī)問題，樹牢懲治高壓線。

（九）規(guī)范直播帶貨，凈化網(wǎng)絡環(huán)境。加大對涉醫(yī)網(wǎng)絡直播帶貨、信息內(nèi)容、傳播秩序等的監(jiān)管力度。重點打擊違規(guī)變相發(fā)布醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械等廣告，以及散播涉醫(yī)謠言等違法違規(guī)行為。持續(xù)壓實網(wǎng)站平臺主體責任，嚴肅追究散布不實信息責任人，不斷完善健全治理涉醫(yī)網(wǎng)絡直播聯(lián)合處置工作機制。

四、切實維護醫(yī)�；�金安全

（十）強化醫(yī)保基金監(jiān)管，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。實化細化醫(yī)�；�金使用監(jiān)督管理的具體細則，完善醫(yī)保法規(guī)體系。健全完善日常監(jiān)督檢查工作機制，壓實各級監(jiān)管職責。聯(lián)合開展飛行檢查，實現(xiàn)所有省份全面覆蓋，加強后續(xù)整改的跟蹤督辦。加強定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理，探索“監(jiān)管到人”的機制。深入開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治，依托醫(yī)保大數(shù)據(jù)篩查分析優(yōu)勢，開展數(shù)據(jù)共享、聯(lián)合執(zhí)法、條線處置、督查督導等綜合監(jiān)管，切實維護醫(yī)�；�金安全。

（十一）完善價格治理，持續(xù)推動醫(yī)保支付方式改革。穩(wěn)步推進掛網(wǎng)藥品價格治理，著力糾治不公平高價、歧視性高價，持續(xù)推動掛網(wǎng)價格均衡透明。加強對首漲、極值、價差大等價格異常波動藥品耗材核查處置，推動將藥品質(zhì)量、療效評價等指標作為藥品采購評審因素，落實價格招采信用評價制度。推動由第三方部門處理藥品招采過程中的投訴，加大對藥品招采的監(jiān)督力度。持續(xù)完善醫(yī)保支付的核心要素管理與調(diào)整、意見收集反饋、分組調(diào)整、協(xié)商談判等機制，常態(tài)化實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整，指導各地按規(guī)定開展本年度調(diào)價評估并按評估結(jié)果在總量控制范圍內(nèi)有升有降開展調(diào)價。

五、深化鞏固集中整治工作成效

（十二）分類處置，注重聯(lián)合懲戒。用好巡視巡察、審計監(jiān)督、統(tǒng)計調(diào)查、投訴舉報、大數(shù)據(jù)分析、自查自糾等工作手段，注重問題線索的“穿透式”監(jiān)管、“案例式”監(jiān)督。把穩(wěn)政策基調(diào)，分級分類處置線索，注重“風腐一體”治理。堅持行賄受賄一起查，重點查處醫(yī)藥企業(yè)和個人多次行賄、巨額行賄、向多人行賄等違法行為。探索實施行賄人“黑名單”制度，建立對行賄人的聯(lián)合懲戒機制。

（十三）以案為鑒，強化行業(yè)教育。堅持用身邊事教育身邊人，梳理剖析查處的典型案例，扎實開展行業(yè)警示教育，深化以案為鑒、以案示警、以案促改。深入開展黨性黨風黨紀教育，筑牢廉潔思想防線。加大對行業(yè)領導干部、醫(yī)務人員、后勤采購人員等的廉潔從業(yè)教育，加強對醫(yī)藥代表等的管理，尤其是重點法律法規(guī)制度、醫(yī)保政策的宣貫講解，確保行業(yè)一體理解、遵循、執(zhí)行。大力宣傳優(yōu)秀醫(yī)藥工作者的先進典型事跡，樹立行業(yè)正面形象。

（十四）糾建并舉，加強建章立制。持續(xù)做好集中整治問題整改和線索處置的“后半篇”文章。深化體制機制改革，加強醫(yī)藥衛(wèi)生領域廉政建設。壓實各部門行業(yè)主管責任，加強醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營推廣人員規(guī)范引導，落實辦醫(yī)主體對所屬醫(yī)療機構(gòu)的常態(tài)化監(jiān)管責任。指導有關(guān)學協(xié)會等社會組織完善內(nèi)部管理章程，依法依規(guī)開展學術(shù)活動，加強行業(yè)自律。

（十五）密切協(xié)作，形成工作合力。堅持“誰主管誰負責”“管行業(yè)必須管行風”，堅決扛起醫(yī)藥衛(wèi)生領域廉政建設和反腐敗斗爭的政治責任。提升信息互聯(lián)互通水平，打通聯(lián)動壁壘、做好政策銜接。完善醫(yī)藥政策發(fā)布機制，做好事前溝通和信息通報工作，避免政策制定與監(jiān)管執(zhí)法脫節(jié)。密切橫向協(xié)作、加強縱向調(diào)度，建立完善工作調(diào)度和情況通報制度，協(xié)同推進工作要點的落實。加強與紀檢監(jiān)察機關(guān)的聯(lián)動溝通，推進紀法銜接。