國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì) 教育部等

關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展意見的通知

國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕21號(hào)


各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局）、發(fā)展改革委、教育廳（局）、財(cái)政（務(wù)）廳（局）、人力資源社會(huì)保障廳（局）、中醫(yī)藥管理局：
　　為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的決定》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015--2020年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào)）精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，緩解我國(guó)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺問(wèn)題，促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。經(jīng)黨中央、國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定了《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)各地認(rèn)真貫徹落實(shí)。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委　　國(guó)家發(fā)展改革委
教育部　　　　　　財(cái)政部
人力資源社會(huì)保障部　國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2016年5月18日


關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見

　　兒童健康事關(guān)家庭幸福和民族未來(lái)。加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展，是健康中國(guó)建設(shè)和衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，對(duì)于保障和改善民生、提高全民健康素質(zhì)具有重要意義。為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的決定》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015--2020年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào)）精神，緩解我國(guó)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺問(wèn)題，促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，現(xiàn)就加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展提出以下意見。
　　一、總體要求和主要目標(biāo)
　�。ㄒ唬┛傮w要求。深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神，通過(guò)加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革與創(chuàng)新，促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和兒童健康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)�！笆�三五”期間，制定實(shí)施兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)規(guī)劃，通過(guò)“培養(yǎng)一批、轉(zhuǎn)崗一批、提升一批”，增加兒科醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。通過(guò)調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化布局、提升能力，完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展。通過(guò)深化體制機(jī)制改革，建立完善促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策體系和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)兒科醫(yī)務(wù)人員積極性。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、發(fā)揮基層作用，做好兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，增強(qiáng)人民群眾獲得感。
　　（二）主要目標(biāo)。到2020年，建立健全功能明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張。加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.69 名，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，基本滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生需求。
　　二、加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)
　�。ㄈ�）推進(jìn)高等院校兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。改革兒科學(xué)專業(yè)化教育，制定普通高校開展兒科學(xué)專業(yè)人才培訓(xùn)規(guī)劃。兒科醫(yī)療資源短缺的地區(qū)可在有條件的高校舉辦兒科學(xué)本科專業(yè)教育。2016年起在39所舉辦“5+3”一體化醫(yī)學(xué)教育的高校開展一體化兒科醫(yī)生培養(yǎng)。根據(jù)教學(xué)資源和崗位需求，擴(kuò)大兒科學(xué)專業(yè)研究生招生規(guī)模，醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先招聘兒科學(xué)專業(yè)本科生和研究生。繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，“十三五”期間每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招收培養(yǎng)約5000名從事兒科等各科常見疾病診療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才。
　�。ㄋ模�擴(kuò)大兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)畢業(yè)生數(shù)量和崗位需求，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生向兒科傾斜，到2020年累計(jì)招收培訓(xùn)兒科專業(yè)住院醫(yī)師3萬(wàn)名以上。加強(qiáng)培訓(xùn)體系建設(shè)及培訓(xùn)過(guò)程管理，注重培養(yǎng)臨床診療能力，提高臨床技能水平，使培訓(xùn)合格的兒科專業(yè)住院醫(yī)師具備獨(dú)立從事兒科臨床工作的能力。各地統(tǒng)籌使用住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)財(cái)政補(bǔ)助資金時(shí)，在生活補(bǔ)助等方面適當(dāng)向兒科傾斜，鼓勵(lì)各地探索訂單式培養(yǎng)的有效途徑。鼓勵(lì)和吸引經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師從事中醫(yī)兒科診療工作。
　　（五）開展兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)院自籌等方式拓寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源，加大兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度。對(duì)已轉(zhuǎn)到其他崗位的兒科醫(yī)師，鼓勵(lì)和引導(dǎo)他們返回兒科崗位。開展市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師的兒科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，使其系統(tǒng)掌握兒科季節(jié)性疾病、常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療、康復(fù)與預(yù)防等專業(yè)知識(shí)和技能。經(jīng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考核合格且符合條件的，在原�？茍�(zhí)業(yè)范圍的基礎(chǔ)上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍，并納入相關(guān)專業(yè)和兒科專業(yè)醫(yī)師定期考核。
　　三、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
　�。�六）加強(qiáng)兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科和婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。將增加兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源供給作為“十三五”期間衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)，進(jìn)一步加大政府投入，重點(diǎn)支持地市級(jí)兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科和省、市、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，建成國(guó)家、省、市、縣四級(jí)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。結(jié)合各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療資源配置情況，省會(huì)城市設(shè)置1所兒童醫(yī)院，其他常住人口超過(guò)300萬(wàn)的地級(jí)市可設(shè)置1所兒童醫(yī)院；城市綜合醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)療需求開設(shè)兒科門診，需求較大的設(shè)置兒科病房；每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置有病房的兒科，并根據(jù)實(shí)際需求合理確定病房床位數(shù)；各地可依托醫(yī)學(xué)院校建設(shè)兒童醫(yī)院。加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的統(tǒng)籌利用，鼓勵(lì)有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)擴(kuò)展強(qiáng)化產(chǎn)科、兒科等服務(wù)功能，提高資源配置效率和服務(wù)水平。
　　（七）優(yōu)化優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源區(qū)域布局。促進(jìn)區(qū)域間兒科醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，減少患者跨區(qū)域流動(dòng)，減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。制定國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心設(shè)置規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和程序，充分利用現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，依托規(guī)模適宜、水平領(lǐng)先的兒童醫(yī)院或者設(shè)有兒科的綜合醫(yī)院，結(jié)合國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，分區(qū)域設(shè)置國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心。發(fā)揮各中心的引領(lǐng)和輻射作用，提供兒童重大疾病、疑難復(fù)雜疾病和急危重癥診療及康復(fù)服務(wù)；培養(yǎng)兒科師資力量和骨干人才；開展兒科臨床轉(zhuǎn)化研究，開發(fā)推廣兒科高新技術(shù)和適宜技術(shù)。
　�。ò耍┩苿�(dòng)形成兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局區(qū)域內(nèi)兒科醫(yī)療資源，形成兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。結(jié)合推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能定位，兒童醫(yī)院和三級(jí)綜合醫(yī)院重點(diǎn)收治重大專科疾病和疑難復(fù)雜疾病患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)兒童疾病預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)等。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童服務(wù)能力，加強(qiáng)全科醫(yī)生兒科專業(yè)技能培訓(xùn)。婦幼保健機(jī)構(gòu)做好兒童醫(yī)療和預(yù)防保健工作。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)作，做好殘疾兒童早期干預(yù)。充分借助“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃和國(guó)家大數(shù)據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略，利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，不斷豐富兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)手段，健全完善兒童健康教育、醫(yī)療信息查詢、在線咨詢和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。
　　四、推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革
　�。ň牛┖侠碚{(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
　　（十）提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。大力提升兒科醫(yī)務(wù)人員崗位吸引力。健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，做到優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材、檢查和化驗(yàn)收入掛鉤。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配中，要充分考慮兒科工作特點(diǎn)，合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員工資水平，兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平。
　　（十一）促進(jìn)兒科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展。經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的兒科醫(yī)師，可參照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門《關(guān)于開展全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃試點(diǎn)工作的暫行辦法》，在職稱晉升和主治醫(yī)師崗位聘用中給予適當(dāng)傾斜。在衛(wèi)生計(jì)生突出貢獻(xiàn)專家選拔和其他評(píng)優(yōu)評(píng)先工作中，對(duì)于符合條件的兒科醫(yī)務(wù)人員，予以重點(diǎn)考慮。
　�。ㄊ�二）推進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源下沉。通過(guò)組建醫(yī)院集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源下沉。鼓勵(lì)兒童醫(yī)院、二級(jí)以上綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，或者定期出診、巡診，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，方便患者就近就診。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療提高兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，通過(guò)進(jìn)修教育、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等，重點(diǎn)為中西部地區(qū)培訓(xùn)兒科骨干人才，促進(jìn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)能力均衡發(fā)展。
　�。ㄊ�三）優(yōu)先開展兒童家庭簽約服務(wù)。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，優(yōu)先與兒童家庭開展簽約服務(wù)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可以將兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)的兒科醫(yī)師納入簽約團(tuán)隊(duì)，為兒童提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健服務(wù)。
　�。ㄊ�四）鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童醫(yī)院、兒科診所，形成多元辦醫(yī)格局，滿足多樣化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批程序，縮短審批時(shí)限，優(yōu)化審批流程，有條件的地方要提供一站式服務(wù)；在臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策；通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性兒童醫(yī)院。各地可通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，支持社會(huì)辦兒童�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)為兒童提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)辦兒童醫(yī)院、兒科診所開展合作，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能的前提下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資源共享。
　�。ㄊ�五）開展貧困家庭兒童醫(yī)療救助。全面實(shí)施貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，加大貧困家庭兒童醫(yī)療救助力度，做好與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接，進(jìn)一步提高兒童重大疾病救治費(fèi)用保障水平，減少貧困兒童家庭因病致貧、因病返貧。
　　（十六）做好兒童用藥供應(yīng)保障。建立兒童用藥審評(píng)審批專門通道，對(duì)兒童用藥價(jià)格給予政策扶持，優(yōu)先支持兒童用藥生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品升級(jí)、技術(shù)改造。建立健全短缺藥品供應(yīng)保障預(yù)警機(jī)制，及時(shí)掌握短缺兒童用藥生產(chǎn)動(dòng)態(tài)，積極協(xié)調(diào)解決生產(chǎn)企業(yè)突出問(wèn)題和困難，提高生產(chǎn)供應(yīng)保障能力。
　　五、防治結(jié)合提高服務(wù)質(zhì)量
　�。ㄊ�七）促進(jìn)兒童預(yù)防保健。各地要按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范開展兒童健康管理，做好預(yù)防接種，實(shí)施新生兒保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)等，加強(qiáng)肺結(jié)核等兒童傳染病防治。運(yùn)用中醫(yī)藥方法對(duì)兒童常見健康問(wèn)題進(jìn)行保健指導(dǎo)和干預(yù)，促進(jìn)兒童健康發(fā)育。開展健康知識(shí)和疾病預(yù)防知識(shí)宣傳，提高家庭兒童保健意識(shí)。通過(guò)促進(jìn)道路交通安全、環(huán)境整治等工作，減少兒童傷害。寄宿制學(xué)�；蛘�600人以上的非寄宿制學(xué)校要設(shè)立衛(wèi)生室（保健室），充分發(fā)揮幼兒園和學(xué)校校醫(yī)作用，開展季節(jié)性疾病和常見病、多發(fā)病預(yù)防保健工作，減少季節(jié)性疾病暴發(fā)。
　�。ㄊ�八）加強(qiáng)兒童急危重癥救治能力建設(shè)。依托技術(shù)力量較強(qiáng)的兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科和婦幼保健機(jī)構(gòu)，在城市和縣域建立兒童急危重癥救治中心。提高院前急救機(jī)構(gòu)反應(yīng)能力，及時(shí)將急危重癥兒童轉(zhuǎn)運(yùn)至救治中心。兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)要開通急危重癥兒童急診綠色通道，提高救治能力，實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)無(wú)縫有效銜接。
　�。ㄊ�九）有效應(yīng)對(duì)高峰期醫(yī)療需求。各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門（含中醫(yī)藥管理部門）和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定兒童就診高峰期應(yīng)對(duì)預(yù)案，在學(xué)生假期和季節(jié)性疾病高發(fā)期，根據(jù)兒童醫(yī)療服務(wù)需求，合理調(diào)配兒科醫(yī)務(wù)人員力量，做好門診和急診的有效銜接，滿足高峰期兒童患者醫(yī)療需求。組織開展二級(jí)以上綜合醫(yī)院內(nèi)科高年資醫(yī)師的兒科專業(yè)培訓(xùn)工作，使其具備兒科季節(jié)性疾病、常見病、多發(fā)病的臨床診療能力，在兒童就診高峰期充實(shí)兒科醫(yī)療力量。
　�。ǘ�十）加強(qiáng)中醫(yī)兒科診療服務(wù)。分區(qū)域建設(shè)國(guó)家中醫(yī)兒科診療中心，發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科重大疾病、疑難重癥診療方面的作用。在全國(guó)縣級(jí)以上公立中醫(yī)院普遍設(shè)立兒科，提供兒科常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診療服務(wù)。有條件的地市級(jí)以上中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)兒科病房。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力推廣運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展兒童基本醫(yī)療和預(yù)防保健�？h級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)能夠提供兒科中醫(yī)藥服務(wù)，省級(jí)和市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)兒科。兒童醫(yī)院能夠提供兒科中醫(yī)藥服務(wù)，三級(jí)兒童醫(yī)院和有條件的二級(jí)兒童醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)兒科。
　�。ǘ�十一）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科要針對(duì)兒童及其家屬心理特點(diǎn)，開展社工和志愿者服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)釋疑解惑，暢通醫(yī)療糾紛投訴渠道，建立投訴反饋制度。大力開展“平安醫(yī)院”建設(shè)，推進(jìn)實(shí)施院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，推動(dòng)醫(yī)療糾紛依法解決。嚴(yán)厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)鬧等涉醫(yī)違法犯罪行為，為兒科醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。普及兒科疾病防病醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)居民形成合理就醫(yī)預(yù)期。
　　六、組織實(shí)施
　　（二十二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視，強(qiáng)化落實(shí)責(zé)任，把加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展擺在重要位置，納入健康中國(guó)建設(shè)和實(shí)施全面兩孩政策的總體部署，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，密切協(xié)作配合，完善配套措施。地方各級(jí)人民政府要調(diào)查分析區(qū)域服務(wù)資源現(xiàn)狀，2016年6月底前制定兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)規(guī)劃和加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的具體實(shí)施方案，確保各項(xiàng)政策措施取得實(shí)效。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市要將兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革納入醫(yī)改整體規(guī)劃，加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)銜接，與各項(xiàng)改革重點(diǎn)工作統(tǒng)籌推進(jìn)。
　�。ǘ�十三）強(qiáng)化部門協(xié)作。衛(wèi)生計(jì)生部門（含中醫(yī)藥管理部門）要按照全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015―2020年）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理布局區(qū)域內(nèi)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，推動(dòng)開展規(guī)范化的兒科診療服務(wù)，加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。發(fā)展改革部門要將加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中，根據(jù)兒科服務(wù)特點(diǎn)科學(xué)核定兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。教育部門要加強(qiáng)兒科學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度。財(cái)政部門要切實(shí)落實(shí)財(cái)政投入相關(guān)政策，并向兒童醫(yī)院和兒科、兒童康復(fù)工作適當(dāng)傾斜。人力資源社會(huì)保障部門、衛(wèi)生計(jì)生部門要按規(guī)定將調(diào)整后的兒科醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，逐步提高保障水平。人力資源社會(huì)保障部門要會(huì)同有關(guān)部門加快推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，配合衛(wèi)生計(jì)生部門指導(dǎo)公立醫(yī)院完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)兒科醫(yī)務(wù)人員積極性。
　�。ǘ�十四）加強(qiáng)社會(huì)宣傳。各地區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的社會(huì)宣傳，充分運(yùn)用多種宣傳手段和宣傳平臺(tái)加強(qiáng)政策宣介和解讀，引導(dǎo)全社會(huì)共同關(guān)注和支持兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，營(yíng)造良好輿論氛圍。
　�。ǘ�十五）開展考核督查。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要會(huì)同相關(guān)部門建立重點(diǎn)工作跟蹤和定期督導(dǎo)制度，對(duì)重點(diǎn)任務(wù)設(shè)置年度指標(biāo)，強(qiáng)化政策指導(dǎo)和督促檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并定期通報(bào)工作進(jìn)展。

　　附件：《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展指導(dǎo)意見》政策問(wèn)答.doc
http://www.nhfpc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2016/05/20160518125657111.doc